Температура при беременности на ранних сроках


Любые колебания температуры тела – повод пройти обследование у специалиста. Во время беременности подобные изменения приобретают особое значение. Высокая температура может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, низкая – указывать на осложнения гестации. Регулярное измерение температуры тела позволит вовремя заметить изменения и принять необходимые меры по устранению возникшей проблемы.

Норма и патология

Нормальные значения температуры человеческого тела находятся в интервале от 35,8 до 36,9°С. Превышение этих значений носит название гипертермия, понижение – гипотермия. В течение дня у здорового человека отмечаются колебания температуры тела. Если это явление не сопровождается ухудшением общего состояния или явными признаками заболевания, беспокоиться не стоит. Адекватно работающая система терморегуляции в скором времени вернет температуру к норме без дополнительного медикаментозного воздействия.

Измерение температуры тела проводится в подмышечной впадине или прямой кишке. Ректальная (базальная) температура – основной показатель, использующийся для выявления овуляции и беременности на ранних сроках.

Физиологические причины гипертермии:

  • двигательная активность;
  • прием пищи;
  • длительное нахождение в условиях теплого микроклимата;
  • жаркое время года (но не перегревание!);
  • вторая половина дня (день и вечер).

У женщин отмечается повышение температуры тела во время овуляции (на 0,6-0,9°С), а также в I триместре беременности. В ожидании малыша температура тела должна соответствовать следующим критериям:

  • Отметка термометра не превышает 37,4°С.
  • Повышение температуры тела сохраняется только до 14-16 недель.
  • Высокая температура не сопровождается ухудшением общего состояния женщины. Нет признаков ОРВИ, болей в животе и других явных симптомов болезни.

Повышение температуры тела выше 37,4°С в I триместре – повод обратиться к врачу.

Физиологические причины гипотермии:

  • утреннее и ночное время;
  • сон;
  • низкая двигательная активность;
  • голодание;
  • нахождение в прохладном помещении (но не переохлаждение!).

Снижение температуры тела ниже 35,8°С – повод для обследования у специалиста.

Опасные симптомы

Существуют ситуации, в которых без помощи врача не обойтись:

  • катаральные симптомы: насморк, кашель, чихание, слезотечение, заложенность носа;
  • боль в ухе;
  • боль в животе, пояснице, паховой области, промежности;
  • боль в суставах;
  • сильная головная боль;
  • повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук, прикосновения);
  • тошнота и рвота;
  • кожная сыпь.

Появление этих симптомов на фоне высокой температуры тела говорит о возникновении серьезных заболеваний. Низкая температура в сочетании с такими признаками также должна стать поводом для визита к врачу.

Патологические изменения температуры

На ранних сроках беременности гипертермия отмечается при таких состояниях:

Патология беременности

Угроза самопроизвольного выкидыша или регрессирующая беременность – самые частые осложнения ранних сроков. В первом случае речь идет о повышенном тонусе матки и высоком риске отслойки плодного яйца. Эмбрион при этом может быть живым, и в определенных случаях такую беременность можно сохранить. Во втором случае шансов на благополучный исход нет. Эмбрион погибает, но матка не сокращается, и выкидыша не происходит.

На начальных этапах выкидыша (угрожающего, начавшегося или несостоявшегося, то есть регрессирующей беременности) отмечается снижение температуры тела. В подмышечной впадине изменения отследить сложно, поэтому рекомендуется измерение базальной температуры (в прямой кишке). В норме после зачатия ребенка ректальная температура поднимается до отметки 37,1-37,4°С и остается в этих пределах до конца I триместра. Такое повышение температуры связано с усиленным синтезом прогестерона и считается совершенно нормальным явлением во время беременности.

При выкидыше выработка ХГЧ и прогестерона снижается, и температура тела стремится вниз. Незначительные суточные колебания температуры не опасны. Если отметка на термометре опускается ниже 36,9°С на сроке до 14 недель, следует обратиться к врачу. Такой симптом однозначно указывает на серьезные неполадки и может быть признаком скорого прерывания беременности.

Сопутствующие симптомы:

  • уменьшение в размерах молочных желез;
  • исчезновение токсикоза (тошноты, рвоты, слюнотечения);
  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища.

В случае регрессирующей беременности подобные симптомы возникают постепенно и не всегда вовремя замечаются женщиной. Боли внизу живота и кровянистые выделения появляются только через 2-4 недели после гибели эмбриона. Спустя месяц после регресса отмечается повторное повышение температуры тела до 37,1°С и выше. Это говорит о распаде плодного яйца и выходе токсинов в кровь. Если женщине не будет оказана помощь, возможно развитие эндометрита, перитонита и сепсиса. Не исключено кровотечение с обильной кровопотерей.

Коррекция температуры тела в этих ситуациях не проводится. После устранения основной патологии температура придет в норму. При подозрении на выкидыш проводится УЗИ органов таза. Если сердечко эмбриона бьется, назначается сохраняющая терапия (спазмолитики, гормональная поддержка). В случае гибели эмбриона показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца.

Внематочная беременность

Под этим термином понимают расположение эмбриона вне полости матки: в маточной трубе, яичниках, брюшной полости. Такая беременность обречена: вне матки развитие плода невозможно. Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

  • боль внизу живота (обычно с одной стороны);
  • вагинальные кровянистые выделения.

Снижение температуры тела при эктопической беременности отмечается в случае разрыва трубы или трубного аборта и возникновения кровотечения. Обильная кровопотеря приводит не только к понижению температуры, но и появлению других симптомов:

  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Повышение температуры при внематочной беременности указывает на развитие перитонита или других инфекционных осложнений. В любой из этих ситуаций требуется экстренная помощь гинеколога. Лечение только хирургическое. Проводится удаление плодного яйца, ушивание трубы или ее иссечение (при трубной беременности). Отсутствие своевременной помощи грозит летальным исходом.

Инфекционные заболевания

Физиологическое снижение иммунитета отмечается с ранних сроков, что неизбежно приводит к появлению самых различных заболеваний. Будущая мама попадает в группу риска по развитию ОРВИ, и даже незначительное переохлаждение может привести к появлению таких симптомов:

  • кашель;
  • боль в горле;
  • насморк и заложенность носа;
  • слезотечение.

Все эти симптомы возникают на фоне высокой температуры тела, озноба, общей слабости. Не исключено развитие осложнений (отита, синусита, бронхита и пневмонии) с соответствующей клинической картиной. Схема лечения будет зависеть от выявленного заболевания. После выздоровления температура тела также приходит в норму.

Заболевания внутренних органов

Многие патологические процессы в организме сопровождаются повышением температуры тела. Во время беременности чаще всего дают о себе знать такие заболевания:

  • патология мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • болезни пищеварительного тракта (гастрит, колит, холецистит);
  • артриты (воспаление суставов) любого происхождения;
  • воспалительные процессы в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
  • гнойные кожные заболевания (фурункул, карбункул).

Все эти патологические процессы могут возникать на любом сроке беременности, в том числе в I триместре. Лечение будет зависеть от формы патологии и сопутствующих осложнений.

Эндокринные заболевания

Повышение или снижение температуры тела возникает при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), патологии надпочечников. Подобные изменения происходят и при поражении центра терморегуляции в головном мозге. Окончательный диагноз может быть выставлен только после полного обследования пациентки.

Коррекция температуры

Снижение высокой температуры тела – сложный вопрос для I триместра. На ранних сроках многие лекарственные препараты находятся под запретом, и на первый план выходят немедикаментозные методы воздействия:

  1. Обтирание кожных покровов влажной тканью.
  2. Теплый или слегка прохладный душ.
  3. Употребление потогонных напитков (чай с малиной, лимоном, медом).
  4. Обильное теплое питье (морсы из ягод, компоты из яблок и сухофруктов, теплая минеральная вода без газа, зеленый чай, обычная питьевая вода).

Разрешается снижать только фебрильную температуру, превышающую отметку 38,5°С. Многие специалисты рекомендуют не предпринимать никаких мер до тех пор, пока температура тела не превысит 39,5°С. Вот только для беременной женщины гипертемия может быть опасной. Температура тела выше 38,0°С, сохраняющаяся более 3-х дней, существенно повышает риск выкидыша на ранних сроках.

Для медикаментозного снижения температуры применяется парацетамол и ибупрофен. Использовать жаропонижающие средства можно не более 3-х дней подряд и не чаще, чем через каждые 4 часа. Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции. Если температура тела сохраняться более трех дней, необходимо обратиться к врачу.


Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Фото:pixabay.com