Понос во втором триместре беременности

Второй триместр не случайно называют «медовым месяцем» беременности. В этот период большинство будущих мам чувствуют себя достаточно хорошо, и ничто не омрачает радости от ожидания чуда. К сожалению, даже в это время ни одна женщина не защищена от развития диареи и других проблем с кишечником. Почему возникает понос во втором триместре беременности?

Острая диарея

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю. В это период самой частой причиной развития поноса становится банальное пищевое отравление. Причиной заболевания может стать употребление некачественных блюд, а также продуктов с истекшим сроком годности. Летом и осенью риск отравления возрастает в грибной сезон. Употребление несъедобных грибов может спровоцировать развитие диареи и привести к развитию серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Типичные признаки пищевого отравления:

• частый жидкий стул до 15-20 раз в день;
• многократная рвота;
• боли вокруг пупка и в подложечной области;
• слабость, ухудшение общего состояния;
• повышение температуры тела.

Выраженность симптомов будет зависеть от тяжести заболевания. Некоторым будущим мамам удается отделаться легким испугом, тогда как другим приходится лечиться в стационаре. Нередко от пищевого отравления страдает вся семья (в случае употребления одних и тех же некачественных продуктов питания).

Основная опасность пищевого отравления заключается в быстром обезвоживании организма. Потеря жидкости и солей может привести к нарушению сознания, судорогам и коме. При выраженном обезвоживании отмечается заметное ухудшение состояния, сухость кожи и слизистых, выраженная жажда. Возможно падение артериального давления, тахикардия. При развитии любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Другая опасность, подстерегающая будущих мам во II триместре – это переедание. В этот период прекращается токсикоз, и ко многим женщинам возвращается прежний аппетит. Порой будущие мамы начинают есть гораздо больше, чем привыкли до беременности. Такое поведение может спровоцировать не только срыв стула, но и другие нарушения в работе пищеварительного тракта. Диарея может сопровождаться болью в животе вокруг пупка, изжогой и метеоризмом. Для устранения всех неприятных симптомов достаточно изменить свой рацион и уменьшить объемы употребляемой пищи в 1,5-2 раза.

Хроническая диарея

Во II триместре беременности нередко происходит обострение заболеваний пищеварительного тракта. Виной тому может быть активное влияние прогестерона, а также растущее давление матки на желудок и кишечник. На этом фоне возникает диарея как одно из проявлений основного заболевания. Понос может длиться несколько дней и даже недель, но стул при этом остается кашицеобразным или слегка жидковатым. Возможно чередование поносов и запоров.

Общее состояние женщины при этом обычно не страдает. Рвота для заболеваний кишечника не характерна. Присоединение тошноты и рвоты говорит о появлении проблем с желудком. Нередко заболевания пищеварительного тракта постепенно сменяют токсикоз или же возникают на его фоне. Для диагностики и лечения подобных состояний следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

При развитии острой или хронической диареи нужно обратиться к врачу. Понос на любом сроке беременности может представлять определенную угрозу для развития ребенка. Длительное обезвоживание, вымывание минеральный солей – все это может нарушить рост малыша в утробе матери. Схваткообразные боли в животе при диарее в свою очередь могут спровоцировать повышение тонуса матки и даже выкидыш.

В большинстве случаев диагноз устанавливается после осмотра пациентки. При подозрении на заболевания кишечника доктор может порекомендовать сдать кал на копрограмму. Эндоскопические исследования во время беременности проводятся только по строгим показаниям. Введение фиброгастроскопа или колоноскопа может спровоцировать прерывание беременности, поэтому врачи стараются обойтись без подобных исследований у будущих мам.

Методы лечения

При пищевом отравлении в первую очередь необходимо восполнить запасы жидкости. С этой целью назначаются солевые растворы внутрь. При тяжелом состоянии растворы могут вводиться внутривенно. При легком отравлении в домашних условиях восполнить потерю жидкости можно имеющимися под рукой напитками (морс, компот, сладкий чай).

Для лечения пищевых отравлений также используются энтеросорбенты. Эти препараты разрешены к применению на самых ранних сроках, поскольку не влияют на развитие плода. Сорбенты действуют в просвете кишечника, постепенно выводя наружу токсины и продукты обмена. Подобные средства нельзя принимать одновременно с другими лекарственными препаратами, чтобы не снизить их эффективность.

Лечением диареи, связанной с неправильной работой кишечника, занимается гастроэнтеролог. Во втором триместре беременности список разрешенных препаратов достаточно большой, и врачу в большинстве случаев удается избавить женщину от всех неприятных симптомов. В ход идут как симптоматические средства, так и препараты, устраняющие причину заболевания. Болезнь может неоднократно рецидивировать во время беременности и в послеродовом периоде. В ряде случаев полный курс терапии проводится только после рождения ребенка.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.