28-я неделя беременности


28-я неделя беременности28 неделя беременности – очередной рубеж в развитии плода. Малыш достигает веса в 1 кг и при рождении раньше срока имеет все шансы на выживание вне материнской утробы. Все процессы, происходящие в организме женщины, направлены на благополучное вынашивание ребенка и подготовку к грядущим родам.

Развитие плода

Вес плода на 28 акушерской неделе приближается к отметке 1000 г, а длина тела составляет 34-35 см. Ребенок продолжается развиваться в материнской утробе. Кожа плода по-прежнему остается ярко-розовой, но с каждым днем кровеносные сосуды все меньше просвечивают сквозь нее. В местах естественных складок, на животе, бедрах и ягодицах откладывается жировая ткань. Черты лица становятся мягкими, щеки округляются, делая малыша все больше похожим на одного из родителей.

В III триместре продолжается накопление пигмента в волосяных луковицах. От количества пигмента зависит, будет ли малыш жгучим брюнетом или станет светловолосым блондином. Образование пигмента происходит достаточно быстро, и в скором времени ребенок приобретает свой индивидуальный цвет волос. Количество волос и их распределение на голове определяются генетически.

На 28 неделе беременности идет активное развитие коры больших полушарий. На этом сроке уже можно предположить, будет малыш левшой или правшой. У левши ведущим станет правое полушарие, тогда как у правши – левое. Некоторые малыши после рождения одинаково ловко управляются обеими руками.

В этот же период малыш начинает время от времени открывать глаза. Все структуры глаза уже сформированы, включая зрительные нервы. В радужке плода еще совсем мало пигмента, поэтому большинство детей появляются на свет голубоглазыми и сероглазыми. Со временем происходит постепенно накопление пигмента, и цвет глаз ребенка меняется.

Формирование легких на 28 неделе практически завершено. В случае досрочного рождения ребенка развитая капиллярная сеть будет доставлять весь необходимый кислород и выделять углекислый газ. В легких накаливается сурфактант – вещество, препятствующее слипанию альвеол при дыхании. Недостаточное количество сурфактанта не позволяет детям, рожденным раньше срока, дышать самостоятельно.

В середине III триместра беременности завершается становление эндокринной системы. Выработка важных гормонов теперь происходит гораздо интенсивнее. У плода формируется свой собственный ритм обмена веществ. От особенностей метаболизма зависит скорость переработки питательных веществ, а также многие другие процессы, происходящие в организме.

Состояние женщины

В III триместре беременности нервная система женщины постепенно переходит в фазу торможения. Все процессы, происходящие в коре головного мозга, замедляются. Будущая мама может ощутить упадок сил, слабость и даже апатию. Чем ближе срок родов, тем чаще накатывает усталость и возникает желание спрятаться от всего мира. Некоторые женщины страдают от депрессии и плохого настроения до самых родов.

Общая прибавка веса на 29 неделе составляет 5,5-7 кг. На этом сроке специалисты советуют еженедельно контролировать свой вес на чувствительных электронных весах. Взвешиваться нужно по утрам, до приема пищи, каждый раз в одной и той же одежде. Контроль веса позволяет вовремя выявить некоторые опасные осложнения беременности и принять все меры по их предотвращению.

В норме будущая мама должна прибавлять 300-500 г в неделю. При исходном дефиците веса прибавка будет заметна гораздо сильнее. Мудрый организм тем самым пытается компенсировать недостающую массу, откладывая жировую ткань в нужных местах. Природой предусмотрено, что подкожно-жировая клетчатка на животе, ягодицах и бедрах должна защищать малыша от любых механических воздействий. И напротив, женщины с избыточной массой тела во время беременности набирают вес гораздо медленнее.

Важный момент: все вышесказанное верно лишь в том случае, если будущая мама придерживается здорового образа жизни и ограничивает себя в употреблении откровенно вредной и тяжелой пищи. Увлечение выпечкой, жареными блюдами и фаст-фудом не способствует поддержанию оптимальной массы тела во время беременности.

Шевеления плода

Двигательная активность малыша на 28 неделе беременности заслуживает особого внимания. Известно, что на этом сроке ребенок совершает до 300 осознанных движений в сутки. Начиная с 28 недели беременности по количеству шевелений плода можно оценить его состояние и вовремя обнаружить отклонения в его развитии.

Для подсчета шевелений плода используются две методики:

  1. Метод №1. В течение 12 часов женщине необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям и подсчитывать все шевеления плода. Каждое десятое движения малыша отмечается на бумаге. В норме за указанный период времени должно получиться 10 отметок, то есть 100 шевелений плода.
  2. Метод №2. В течение одного часа женщина подсчитывает все шевеления плода, от самых слабых до весьма интенсивных. В норме малыш должен заявить о себе 8-12 раз за час. Если ребенок не шевелится в течение часа, волноваться не нужно. Малыш может спать или просто отдыхать именно в этот период. В такой ситуации следует перенести исследование на другое время.

Каждый малыш индивидуален, и нельзя заранее предсказать, как он поведет себя в день исследования. Некоторые дети больше двигаются утром и днем, тогда как другие активничают в вечернее время и ночью. На частоту шевелений плода влияют следующие факторы:

  • индивидуальные особенности характера;
  • время суток;
  • положение матери;
  • физическая активность женщины;
  • эмоциональное состояние матери;
  • прием пищи;
  • окружающее пространство;
  • состояние плода.

Замечено, что на 28 неделе беременности дети реагируют шевелениями на определенные раздражители. Если малыш долго не дает о себе знать, можно спровоцировать контакт одним из следующих способов:

  1. Погладьте себя по животу.
  2. Примите душ.
  3. Включите негромкую приятную музыку.
  4. Поговорите с малышом вслух.
  5. Смените положение тела: прилягте на бок, повернитесь на спину.
  6. Съешьте что-нибудь сладкое, выпейте молоко или кефир.
  7. Прогуляйтесь.
  8. Займитесь йогой, гимнастикой, любой несложной работой по дому.

В большинстве случаев одно из указанных действий обязательно повлечет за собой всплеск активности плода. Если малыш не шевелится в течение 12 часов, обратитесь к врачу.

Возможные проблемы

На 28 неделе беременности возможно появление следующих проблем со здоровьем:

Онемение конечностей

Дискомфорт в ногах, онемение пальцев ног и рук, чувство ползания мурашек – все эти симптомы знакомы беременным женщинам. Причиной такого состояния становятся отеки – накопление жидкости в мягких тканях. Скопившаяся жидкость сдавливает нервные окончания, что и приводит к появлению всех неприятных ощущений. Онемение конечностей усиливается в вечернее и ночное время.

Отеки во время беременности, не сопровождающиеся повышением артериального давления, не слишком опасны. Избавиться от дискомфорта, вызванного скоплением жидкости, можно с помощью легкого массажа. Поможет и возвышенное положение конечностей. Если отеки усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Сдавление седалищного нерва

Седалищный нерв – самый крупный нерв человеческого тела. Он проходит по задней поверхности ягодицы от крестца и спускается на бедро. Давление растущей матки во второй половине беременности может привести к пережатию седалищного нерва. При этом состоянии появляются сильные боли в ягодичной области, чувство онемения, скованность движений в пояснице. Справиться с неприятными ощущениями поможет легкий массаж, лечебная гимнастика и ношение дородового бандажа.

Сдавление нижней полой вены

Синдром сдавления нижней полой вены возникает у многих беременных женщин на сроке после 28 недель. При этом состоянии происходит резкое снижение артериального давления вплоть до потери сознания. Все симптомы возникают только при положении женщины лежа на спине. В этой ситуации увеличившаяся матка давит на нижнюю полую вену, что приводит к нарушению кровотока в ней и развитию всех признаков патологии.

Сдавление нижней полой вены приводит к потере сознания только при падении артериального давления ниже 80 мм рт. ст. При более высоких цифрах давления отмечаются такие симптомы:

  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • учащение дыхания;
  • чувство нехватки воздуха;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность кожи;
  • тошнота.

При появлении неприятных ощущений следует перевернуться на бок или занять вертикальное положение. Подниматься нужно медленно, чтобы не спровоцировать приступ головокружения. На сроке после 28 недель всем беременным женщинам не рекомендуется спать на спине, чтобы не допустить случайного сдавления нижней полой вены во сне.

Обследования

На 28 неделе беременности по-прежнему рекомендуется посещать врача каждые 2 недели. При появлении любых неприятных симптомов следует показаться доктору как можно раньше. Особого внимания заслуживают такие состояния:

  • боль внизу живота;
  • распирающие боли в промежности;
  • сильные боли в ягодичной области или пояснице;
  • кровотечение;
  • обильные вагинальные выделения;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • отеки ног.

Среди всех симптомов подъем артериального давления заслуживает особого внимания. Не случайно врач на каждом приеме измеряет кровяной давление тонометром. Измерения проводятся в положении женщины сидя, в расслабленном состоянии, по очереди на каждой руке. Высокие цифры артериального давления говорят о развитии гестоза – опасного осложнения беременности. В такой ситуации может потребоваться дополнительное обследование и лечение в стационаре.

Появление болей внизу живота может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Для оценки сократительной деятельности матки проводится наружная гистерография (НГГ). Эта методика позволяет оценить характер маточных сокращений, их частоту и интенсивность. НГГ является неизвазивной процедурой и считается совершенно безопасной для женщины и плода.

НГГ проводится в специально оборудованном кабинете. На живот будущей мамы устанавливается датчик, который записывает все сокращения матки в течение 15-20 минут. Оценка результатов проводится врачом. При повышенной активности матки назначается сохраняющая терапия.

Рекомендации

28 неделя – время готовиться к встрече со своим малышом. Кроме сбора вещей и поиска информации о грядущих родах, не лишним будет как следует изучить теорию грудного вскармливания. Правильно налаженная лактация позволит с первых дней жизни установить контакт со своим малышом и избежать докорма искусственной смесью.

Где можно найти полезную информацию о грудном вскармливании?

  • в специализированной литературе;
  • на форумах в интернете;м
  • в клубе будущих мам;
  • на лекциях в женской консультации;
  • у опытных подруг и родственниц;
  • у консультантов по грудному вскармливанию.

Консультант по грудному вскармливанию – достаточно новое явление. Речь идет о человеке, имеющим определенное образование и некоторый опыт кормления собственных детей грудным молоком. Консультант может дать советы по организации грудного вскармливания в родильном доме, а также сразу после выписки домой. При необходимости консультант поможет наладить прерванную по тем или иным причинам лактацию. Многие специалисты оказывают помощь не только при личной встрече, но и онлайн.

Какой бы способ вы не выбрали, важно найти всю необходимую информацию еще до рождения ребенка. Неопытным молодым мамам бывает сложно наладить кормление малыша сразу после его рождения, особенно в непривычных условиях родильного дома. Не лишним будет сделать конспект и выписать основные важные моменты. Также стоит держать под рукой телефон консультанта или другого доверенного человека, к которому можно будет обратиться по всем волнующим вопросам.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.


Фото:pixabay.com