30-я неделя беременности


30-я неделя беременностиНа 30 неделе беременности начинается новый этап в жизни будущей мамы. В этот период многие женщины уходят в декретный отпуск, посвящая все свое время личным делам и заботам. Большая часть беременности осталась позади, и с каждой неделей малыш все активнее прибавляет в весе и росте. Организм женщины постепенно перестраивается, создавая благоприятные условия для рождения ребенка в запрограммированный природой срок.

Развитие плода

На 30 акушерской неделе вес плода доходит до отметки 1200-1300 г, а длина тела составляет 36-37 см. Окружность головки плода составляет 75 мм, грудной клетки – 77 мм, живота – 80 мм. Малыш стремительно растет, и с каждым днем ему становится все теснее в материнской утробе. Частота резких переворотов значительно уменьшается. Ребенок, находящийся в тазовом предлежании, может остаться в этом положении до самых родов.

Внешне малыш все еще достаточно сильно отличается от доношенного новорожденного. Обращают на себя внимание непривычные пропорции тела, низкое расположение пупочного кольца, относительно большие размеры головы. Костная ткань еще сформирована не полностью и местами на ее месте находится хрящ (ушные раковины и др.). На коже малыша сохраняются тонкие пушковые волосы. Ногти не доходят до края ногтевого ложа. Малый родничок на 30 неделе беременности остается открытым.

Кожные покровы плода постепенно приобретают свойственный им бледно-розовый цвет. Уменьшается количество пушковых волос (лануго). Под кожей откладывается жировая ткань (преимущественно на шее, животе, ягодичной области, вокруг суставов). Процессы терморегуляции совершенствуются с каждым днем.

В нервной системе плода происходят значительные изменения. Продолжается дифференцировка коры больших полушарий, выделение функциональных зон и совершенствование рефлексов. Закладываются биоритмы, определяющие суточную активность плода. Замечено, что одни малыши чаще дают о себе знать утром и днем, тогда как другие предпочитают бодрствовать в вечернее и ночное время.

В 30 недель беременности малыш не просто получает информацию от органов чувств, но и учится ее анализировать. Анализ происходит на достаточно примитивном уровне. Все ощущения, воспринимаемые плодом, поступают в виде сигналов в строго определенные зоны коры головного мозга. В ответ на раздражители у ребенка возникают и закрепляются различные рефлексы. Например, в ответ на сильный резкий звук малыш затихает, а при воздействии яркого источника света поворачивает голову в нужную сторону.

На 30 неделе толщина плаценты составляет 30-31 мм. При благополучном течении беременности орган продолжает выполнять все возложенные на нее функции (питание, выделение, защита, выработка гормонов). Состояние плаценты можно оценить при проведении УЗИ. Появление признаков преждевременного старения плаценты говорит о том, что орган не справляется со своей нагрузкой. Такое состояние может привести к формированию хронической гипоксии плода и даже стать причиной преждевременных родов.

Состояние женщины

На 30 неделе беременности малыш быстро растет, и это неизбежно сказывается на женском организме. Общая прибавка веса на этом сроке может составлять до 7.5 кг. Темп набора массы тела будет зависеть от характера питания, двигательной активности и особенностей обмена веществ. В норме будущая мама должна набирать от 300 до 500 г каждую неделю.

Животик женщины заметно округляется, талия исчезает, откладывается жировая ткань в области бедер и ягодиц. Матка находится заметно выше пупка. Пупочное кольцо сглаживается, выступает вперед. Кожа на животе натягивается, что провоцирует появление умеренного зуда. Сильный кожный зуд может свидетельствовать о развитии гепатоза и других осложнений беременности.

Растущая матка постоянно давит на мочевой пузырь, прямую кишку и все органы малого таза. Учащение мочеиспускания – обычная проблема, преследующая всех беременных женщин. Следует знать, что частое мочеиспускание не должно сопровождаться болезненными ощущениями или появлением желто-зеленых выделений из влагалища. При возникновении любых неприятных ощущений необходимо обследоваться у врача.

Давление матки на прямую кишку провоцирует появление запоров. Чем больше срок беременности, тем тяжелее происходит опорожнение кишечника. Ухудшает состояние будущей мамы употребление в пищу большого количества выпечки и любой тяжелой пищи. Рациональное питание нормализует работу пищеварительного тракта и способствует устранению запоров.

Частое мочеиспускание, запоры, изжога и вздутие живота – обычные проблемы, возникающие во время беременности. Эти симптомы не говорят о развитии какой-либо патологии и встречаются даже у совершенно здоровых женщин. После рождения ребенка все неприятные ощущения исчезают сами собой без дополнительного лечения.

Шевеления плода на 30 неделе беременности должны ощущаться ежедневно. Малыш активно двигается на протяжении всего дня, затихая не более чем на 4-6 часов подряд. Движения плода становятся менее размашистыми. Малышу тесно в матке, и он старается принять наиболее удобное для себя положение. Именно на этом сроке ребенок может расположиться головкой или ягодицами вниз. Вероятность полного переворота плода стремительно уменьшается с каждым днем.

Возможные проблемы

Внутриматочная инфекция

При проведении УЗИ в III триместре у некоторых женщин обнаруживается многоводие – избыточное образование околоплодных вод. Одной из причин для развития такого состояния становится внутриматочная инфекция. Подобное явление в свою очередь может привести к заражению плода, его гибели или запуску преждевременных родов.

Внутриматочная инфекция не возникает на пустом месте. Патогенные микроорганизмы проникают в полость матки из нижних отделов половых путей. Воспалительный процесс во влагалище и цервикальном канале может в любой момент перейти в матку, а значит, привести к инфицированию плода. Вот почему так важно при первых признаках цервицита (воспаления шейки матки) или кольпита (воспаления влагалища) пройти обследование и лечение у гинеколога.

Симптомы вагинальной инфекции:

  • усиление естественных выделений из влагалища;
  • появление выделений желтого, зеленого или серого цвета;
  • появление обильных сгустков слизи, гноя, творожистого налета;
  • неприятный запах на белье;
  • зуд и жжение во влагалище.

Для диагностики заболевания необходимо сдать два анализа:

  • мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • бактериологический посев из цервикального канала (с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам).

По результатам обследования врач может назначить подходящее лечение. Подбор препаратов осуществляется с учетом выявленных возбудителей болезни и срока беременности. Приоритет отдается местным средствам в виде вагинальных свечей, таблеток и гелей. По показаниям назначается УЗИ для оценки состояния плода и объема околоплодных вод.

Обследования

После 30 недели беременности женщине предстоит встречаться со своим врачом гораздо чаще. До самых родов будущей маме рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в неделю. На каждом приеме доктор по-прежнему будет интересоваться самочувствием женщины, измерять высоту стояния дна матки и окружность живота. Обязательно контролируется артериальное давление, отмечается прибавка веса за прошедшую неделю. Сердцебиение плода выслушивается с помощью акушерского стетоскопа.

На 30 неделе беременной женщине предстоит пройти серьезное обследование:

  • Общий анализ крови (ОАК). Позволяет получить представление об общем состоянии беременной женщины. Относится к базовым обязательным тестам, выполняющимся всем без исключения будущим мамам. В ОАК можно определить концентрацию и соотношение основных форменных элементов крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
  • Биохимический анализ крови. Дает возможность оценить функционирование внутренних органов, а также состояние обмена веществ. Сдается из вены строго натощак. Позволяет вовремя обнаружить сахарный диабет, патологию почек, заболевания печени и другие опасные состояния.
  • Коагулограмма. Исследование проводится для оценки системы гемостаза. По результатам теста врач может назначать дополнительные обследования, включая гемостазиограмму. Кровь для анализа сдается из вены натощак.
  • Группа крови и резус-фактор. Определение группы крови и резус-принадлежности проводится всем беременным женщинам при первой явке к врачу и на сроке 30 недель. Женщинам с резус-отрицательной кровью исследование выполняется каждые 2 недели.
  • Общий анализ мочи (ОАМ). Простейшее исследование, позволяющее быстро диагностировать многие заболевания почек, мочевого пузыря и уретры. Для исследования берется только средняя порция свежей утренней мочи. ОАМ имеет большое значение и для раннего выявления гестоза. При подозрении на инфекцию мочевыводящего тракта врач может назначить бактериологический посев мочи.
  • Обзорный мазок на флору. Мазок берется из влагалища, уретры и со слизистой цервикального канала. Полученный материал исследуется в лаборатории под микроскопом. Тестирование позволяет вовремя обнаружить гонорею, трихомониаз, молочницу, бактериальный вагиноз и любые неспецифические воспалительные процессы в половых путях.
  • Бактериологический посев из цервикального канала. Тест проводится для оценки микрофлоры канала шейки матки. Позволяет обнаружить патогенную и условно-патогенную флору – основных возбудителей воспалительных заболеваний половых путей.
  • Маркеры инфекционных заболеваний. Всем беременным женщинам на сроке 30 недель рекомендуется сдать кровь на определение маркеров гепатита, сифилиса и ВИЧ-инфекции. При обнаружении любого из указанных заболеваний женщина направляется на консультацию к инфекционисту.
  • Рекомендации

    30 неделя – время, когда многие беременные женщины уходят в долгожданный декретный отпуск. Одни будущие мамы в этот период занимаются домом и приводят в порядок личные дела, другие отправляются в путешествие. Специалисты не рекомендуют совершать длительные перелеты в III триместре, а также ездить на дальние расстояния на поезде или личном автомобиле. Короткие поездки, напротив, пойдут лишь на пользу будущей маме, позволят сменить обстановку и в полной мере насладиться заслуженным отдыхом.

    Что следует знать, отправляясь в путешествие во время беременности?

    1. Позаботьтесь о сопровождении. Помните, что вам не под силу будет поднять тяжелый чемодан самостоятельно.
    2. Возьмите с собой все необходимые медицинские документы: полис, обменную карту, результаты УЗИ и других анализов.
    3. Уточните, смогут ли оказать вам экстренную помощь в конечном пункте вашего путешествия. Запишите телефон и адрес ближайшего родильного дома.
    4. Отправляясь в путешествие за границу, не забудьте оформить страховой медицинский полис.
    5. Будьте осторожны с местной экзотической едой. Некоторые продукты могут спровоцировать развитие аллергии и нарушить нормальное течение беременности. В жарком климате высока вероятность заразиться кишечной инфекцией при употреблении овощей и фруктов.
    6. Пейте только чистую бутилированную воду. Будьте осторожны при употреблении воды из родников и различных источников. Ни в коем случае не пейте воду из-под крана.
    7. Перед поездкой проконсультируйтесь с лечащим врачом. При некоторых осложнениях беременности длительные нагрузки (в том числе и перелеты) запрещены.

    Большинство специалистов не рекомендуют будущим мамам выезжать за пределы своего региона на сроке после 30 недель. Длительные поездки, резкая смена климата и привычной обстановки могут негативно сказаться на течении беременности и состоянии плода. Прежде чем решаться на подобную авантюру, следует взвесить все за и против, оценить свои силы и позаботиться о том, чтобы поездка прошла легко, комфортно и безопасно.

    Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.


    Фото:pixabay.com