19-я неделя беременности


19-я неделя беременностиДевятнадцатая неделя беременности – это время интенсивного развития центральной нервной системы, органов чувств и связей между различными отделами организма плода. Значительные изменения происходят и в теле женщины, и все для того, чтобы малыш благополучно существовать в материнской утробе. Что следует ожидать на 19 неделе беременности?

Развитие плода

На сроке 19 недель малыш продолжает усиленно расти. Его вес в этот период составляет 250-300 г, а рост доходит до отметки 18-20 см. Одновременно с малышом развивается плацента. Ее толщина на этом сроке составляет около 2,5 см.

На 19 акушерской неделе идет активное формирование структур головного мозга. Кора больших полушарий растет, дифференцируются ее основные структуры в соответствии с заданной природой программой. Развиваются нейронные связи между отделами головного мозга. Формируются связи между центральной нервной системой и внутренними органами, совершенствуя все процессы, происходящие в организме плода.

19 неделя беременности – это период, когда рефлекторная деятельность плода значительно усложняется. На этом сроке малыш умеет:

  • активно двигаться в околоплодных водах, менять положение, переворачиваться;
  • сгибать конечности в суставах;
  • шевелить пальчиками;
  • хвататься на пуповину, перебирать ее пальцами;
  • сосать пальцы;
  • заглатывать околоплодные воды;
  • строить гримасы и морщиться при неприятных ощущениях;
  • икать;
  • открывать и закрывать рот;
  • моргать.

В 19 недель малыш отчетливо распознает звуки извне. Его пугает слишком громкий шум, тогда как спокойные голоса людей заставляют внимательно прислушиваться. Среди всех голосов малыш распознает интонации мамы и папы, а также самых близких к беременной женщине людей. Перинатальные психологии советуют в это время как можно чаще разговаривать вслух со своим малышом, рассказывать ему о приятных событиях в вашей жизни и делиться самыми хорошими новостями.

Маленький человечек не только распознает голоса людей, но и активно реагирует на различные звуки. Шевеления плода на этом сроке еще слабо ощутимы, однако время от времени женщина может почувствовать легкие толчки ножек изнутри. Довольно часто малыш дает о себе знать в момент разговора родителей, как бы желая вмешаться в их беседу. В этот же период ребенок внимательно прислушивается к различным мелодиям и другим звукам извне, желая понять, что происходит в далеком и незнакомом для него мире.

На 19 акушерской неделе продолжается формирование пищеварительного тракта. Вырабатываются первые ферменты, призванные обеспечить нормальную работу желудка и кишечника. Активно функционирует печень и желчный пузырь. В просвете кишечника скапливается первородный кал (меконий), состоящий из слущенного эпителия кожи.

На сроке 19 недель происходит постепенное нарастание подкожно-жирового слоя. Жировая клетчатка в первую очередь образуется вокруг шеи, в области груди и рядом с внутренними органами. Кожа плода уже не кажется столь красной за счет проступающих кровеносных сосудов. На поверхности кожных покровов сохраняется сыровидная смазка, защищающая малыша от любых неблагоприятных воздействий. В этот же период на маленьких пальчиках плода проступает индивидуальный рисунок в виде линий и завитков.

Состояние женщины

На 19 акушерской неделе состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Утренняя тошнота и слабость остались далеко в прошлом, и теперь беременную женщину ожидает прилив сил и жажда деятельности. Середина II триместра – идеальное время для того, чтобы завершить текущие дела и устранить все, что будет мешать на более поздних сроках. Сейчас можно активно работать, вести интересные проекты, сдавать экзамены, общаться с людьми и путешествовать – для всего этого найдутся силы.

Общая прибавка веса на сроке 19 недель составляет 4-5 кг. Прирост массы тела у каждой женщины индивидуален, однако акушеры рекомендуют ориентироваться на общепринятые нормы. В среднем будущая мама прибавляет в весе от 300 до 500 г в неделю. Меньший набор веса может говорить о задержке развития плода. Прибавка массы тела более 500 г в неделю свидетельствует о развитии скрытых отеков или нарушениях обмена веществ.

На 19 неделе беременности даже неопытным будущим мамам удается почувствовать первые шевеления плода. Поначалу многие женщины принимают толчки маленьких ножек за перистальтику кишечника, и не сразу различают их среди других ощущений. Со временем движения плода становятся все более заметными. Уже в этот период можно отследить суточные ритмы малыша. Замечено, что одни дети предпочитают активно двигаться вечером и ночью, тогда как другие пинаются преимущественно по утрам. Биоритмы малыша могут сохраняться и после его рождения, определяя режим сна и бодрствования в будущем.

Вагинальные выделения в середине II триместра могут оставаться достаточно обильными. Цвет выделений может быть светло-желтым или молочным, консистенция – как яичный белок. Выделения не должны сопровождаться зудом, жжением или другими неприятными ощущениями. При появлении любого дискомфорта во влагалище нужно обязательно обследоваться у гинеколога.

Возможные проблемы

В середине II триместра тело женщины меняется. Заметно округляется животик, увеличивается грудь, пропадает линия талии. Перемены происходят не только снаружи, но и внутри – все для того, чтобы обеспечить малышу комфортные условия существования. Вот только подобные изменения не всегда хорошо переносятся самой беременной женщиной. На сроке 19 недель будущую маму поджидает немало сложностей:

  • Изжога. Изжога – самая частая проблема, которая преследует будущих мам, начиная со второй половины беременности. Под влиянием прогестерона происходит расслабление гладких мышц пищевода и желудка, и в первую очередь сфинктеров между ними. Развивается рефлюкс – обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода. Возникает изжога – неприятное состояние, знакомое почти всем беременным женщинам.

    Изжога впервые дает о себе знать на сроке 16-20 недель беременности. Усиление неприятных ощущений отмечается после приема пищи. Провоцирует изжогу употребление сладостей, мучных изделий, жирных и острых блюд, газированных напитков. Для облегчения состояния рекомендуется соблюдать несложную диету и избегать употребления продуктов, провоцирующих гастроэзофагеальный рефлюкс.

  • Вздутие живота и метеоризм. Повышенное газообразование в кишечнике начинает беспокоить женщину уже в середине II триместра. Как и изжогу, это состояние провоцирует прием жирной, острой и тяжелой пищи. Метеоризм нередко сопровождается вздутием живота, болезненными ощущениями вокруг пупка и отрыжкой. Профилактика этого состояния также заключается в соблюдении диеты. В некоторых случаях доктор может порекомендовать прием препаратов, устраняющих метеоризм.
  • Запоры. Проблемы с опорожнением кишечника встречаются практически у всех беременных женщин. На 19 неделе беременности растущая матка все сильнее давит на органы малого таза, что и приводит к появлению запоров. Провоцирует запоры и избыточное влияние прогестерона, расслабляющего стенки кишечника и замедляющего его перистальтику. При отсутствии самостоятельного стула в течение 3 дней следует принять слабительное или поставить клизму. Перед приемом любых препаратов нужно посоветоваться с врачом.

    Кишечные колики и боль внизу живота при запорах нередко принимают за повышенный тонус матки. Вот только болезненные ощущения при проблемах с кишечником проходят после самостоятельного стула или отхождения газов. При гипертонусе матки избавиться от боли внизу живота будет гораздо сложнее. Для снятия болей при угрозе прерывания беременности назначаются специальные токолитические препараты, расслабляющие матку.

  • Судороги. Судороги в икроножных мышцах на сроке 19 недель могут быть обусловлены двумя причинами:
    1. варикозное расширение вен;
    2. дефицит магния и кальция.

    При варикозной болезни судороги беспокоят в вечернее и ночное время. Нередко беременная женщина просыпается от сильной боли, скручивающей икроножные мышцы. Весьма характерно появление отеков и тяжести в ногах. При осмотре можно заметить измененные бугристые вены или сосудистые звездочки. Предупредить развитие судорог поможет ношение компрессионного белья. Перед выбором лечебного трикотажа нужно проконсультироваться с врачом.

    Нехватка важных микроэлементов также может спровоцировать появление судорог. Болезненные ощущения при дефиците магния и кальция могут возникать в любое время суток. Такое состояние может быть обусловлено сильным предшествующим токсикозом или заболеваниями кишечника, при которых нарушается всасывание полезных веществ. Нерациональное питание также может привести к развитию судорог. Для профилактики этого состояния рекомендуется пересмотреть свой рацион и не забывать принимать витамины для будущих мам.

  • Растяжки. Беременность не добавляет здоровья ни одной женщине. В ожидании малыша повышается нагрузка на все органы и ткани, и кожа не является исключением. В середине II триместра беременности многие женщины отмечают появление растяжек (стрий). Красные и багровые полосы локализуются на бедрах, ягодицах, животе и груди. Со временем растяжки побледнеют, но полностью избавиться от них можно будет только в косметическом салоне после рождения ребенка.

    Можно ли предупредить появление растяжек? У специалистов нет на этот счет единого мнения. Есть версия, что возникновение стрий запрограммировано генетически, и нет смысла пытаться что-то изменить в своей природе. С другой стороны, существует множество кремов на основе витамина E и других полезных ингредиентов, улучшающих состояние кожи. Использование этих кремов, возможно, и не избавит полностью от растяжек, но притормозит их появление и уменьшит выраженность стрий на коже.

Обследования

19 недель – оптимальное время для проведения второго ультразвукового скрининга. УЗИ на этом сроке позволяет оценить состояние плода и в деталях рассмотреть все внутренние органы. Скрининговое исследование в 18-21 неделю проводится для выявления серьезных пороков и аномалий, а также различных нарушений в физическом развитии плода. Во время проведения УЗИ доктор также обращает внимание на плаценту, оценивает скорость кровотока по сосудам пуповины и определяет его соответствие принятым нормам.

Посещать врача во II триместре следует каждые 2 недели. При осмотре доктор выяснит самочувствие будущей мамы, проконтролирует прибавку веса и измерит артериальное давление. Обязательно измеряется высота стояния дна матки и окружность живота. Все эти параметры позволяют врачу в полной мере оценить состояние беременной женщины и вовремя выявить возможные проблемы.

Рекомендации

На 19 неделе беременности следует уделить внимание таким важным моментам:

  1. Контроль веса и выявление скрытых отеков.
  2. Контроль пульса и артериального давления (особенно женщинам из группы риска по сердечно-сосудистой патологии).
  3. Адекватная двигательная активность (ежедневные прогулки, йога, гимнастика, плавание в бассейне).
  4. Рациональное и сбалансированное по всем важным элементам питание.
  5. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
  6. Использование увлажняющих кремов, повышающих тургор кожи и препятствующих появлению растяжек.
  7. Ношение удобной одежды, не сдавливающей растущий животик.
  8. Позитивный настрой на всю беременность.

На всем протяжении беременности женщине следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям, контролировать свое состояние и не переутомляться. В этот ответственный период необходимо избегать любых физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений. Чем спокойнее пройдет беременность, тем легче будут предстоящие роды и тем проще будет малышу адаптироваться к новым условиям существования.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.


Фото:pixabay.com