4-я неделя беременности


4 неделя беременности4 неделя беременности – это время, когда женщина только узнает о своем изменившемся положении. Между тем этот период является очень ответственным, ведь именно сейчас происходит закладка всех тканей эмбриона. Изменения, происходящие на 4 неделе беременности, сказываются на ее дальнейшем течении и определяют саму возможность вынашивания ребенка до положенного срока.

Развитие плода

4 акушерская неделя беременности соответствует истинной 2 неделе развития плода. С момента зачатия прошло 14 дней, и зародыш уже внедрился в стенку матки. Сейчас начинают формироваться внезародышевые органы эмбриона. В дальнейшем эти органы будут обеспечивать жизнедеятельность плода, включая питание и дыхание, а также образование поддерживающих беременность гормонов.

Образование внезародышевых органов начинается еще в конце третьей недели беременности. Непосредственно перед имплантацией зародыша в стенку матки его клетки разделяются на два слоя. Наружный слой носит название трофобласт. Эта часть зародыша прорастает в стенку матки и изменяет эндометрий в соответствии с заданной программой. Внутренний слой матки разрастается, его клетки начинают усиленно накаливать углеводы и жиры. Все это необходимо для нормального развития эмбриона и обеспечения его питания на протяжении всей беременности.

Трофобласт не просто проникает в ткань эндометрия. Эта структура постепенно разрушает клетки внутреннего слоя матки, обеспечивая имплантацию. В результате зародыш оказывается в пространстве, окруженном лопнувшими мелкими сосудами. В толще эндометрия образуются лакуны, заполненные материнской кровью. Эта кровь является питательной средой для эмбриона на протяжении первых недель его развития.

В начале 4 недели беременности из трофобласта возникают первичные ворсины хориона. В дальнейшем из этой структуры разовьется плацента – орган, защищающий малыша от любых неблагоприятных воздействий. Одновременно с началом формирования хориона начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Специфический гормон беременности определяется в крови будущей мамы уже спустя 24 часа после имплантации.

На 4 неделе беременности внутренний листок зародыша также претерпевает большие изменения. Происходит постепенная дифференцировка его тканей, из которых в дальнейшем будут формироваться все органы эмбриона. В этой же время между наружным и внутренними листками зародыша образуется полость, заполненная жидкостью. В дальнейшем на этом месте будут разрастаться кровеносные сосуды хориона и сформируется гематоплацентарный барьер. Эта структура будет защищать малыша от проникновения чужеродных агентов и вредных веществ до самых родов.

К концу 4 недели беременности из внутреннего листка зародыша сформируются три отдела:

  • эндодерма (внутренний слой);
  • мезодерма (средний слой);
  • эктодерма (наружный слой).

Из эндодермы в дальнейшем будет развиваться дыхательная и пищеварительная система. Мезодерма даст начало сердце и сосудам, а также почкам, костям и мышцам. В результате дифференцировки эктодермы образуется кожа, нервная система и органы чувств.

На 4 неделе беременности особого внимания заслуживает желтое тело. Эта структура образуется в яичнике сразу после овуляции. Когда яйцеклетка выходит из яичника, на месте разрушившегося фолликула остается желтое тело. Если зачатия не происходит, желтое тело самопроизвольно рассасывается к началу менструации.

В случае успешного оплодотворения желтое тело продолжает функционировать в организме женщины. На ранних сроках беременности эта структура будет синтезировать прогестерон – важный гормон, обеспечивающий возможность вынашивания ребенка. После 12 недель функцию желтого тела возьмет на себя плацента. Желтое тело остается в яичнике до 24-26 недель, после чего полностью рассасывается. Известны случаи, когда желтое тело оставалось до самых родов.

Состояние женщины

На исходе 4 недели признаки наступившей беременности становятся все более очевидными. Большинство женщин испытывают такие ощущения:

  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • резкие перепады настроения;
  • повышение или снижение аппетита;
  • умеренная тошнота;
  • необычные вкусовые пристрастия;
  • непереносимость резких запахов;
  • слюнотечение.

Выраженность симптомов может быть самой различной. Одни женщины тонко чувствуют наступление беременности, и уже с первых дней задержки менструации точно знают о своем состоянии. У других будущих мам изменения в организме бывают не столь заметными. В случае первой беременности женщина может просто не придать значения подобным признакам, списывая их на обычное недомогание перед ожидаемой менструацией.

Задержка менструации – самый очевидный признак наступившей беременности. Состоявшееся зачатие приводит к блокировке работы яичников на длительное время. В предполагаемые дни начала нового цикла прогестерон по прежнему правил балом, не уступая своих прав эстрогену. В результате эндометрий не отторгается, и менструация не приходит. В дальнейшем в яичнике не будут созревать новые фолликулы, пока настоящая беременность не завершится тем или иным способом.

Обследования

На 4 неделе каждая женщина может достоверно узнать о состоявшемся зачатии ребенка. Для этого всего лишь нужно сделать тест на беременности или сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ. Чем отличаются эти два метода?

Тест на беременность

Аптечный тест – самый простой способ узнать о беременности в домашних условиях. Анализ делается в первый день задержки менструации. Классический тест представляет собой тонкую картонную полоску, на которую нанесен специальный реактив. Этот реактив позволяет определить концентрацию гормона ХГЧ на самых ранних сроках беременности. В итоге на тесте появляются долгожданные две полоски, и женщина точно узнает о своем изменившемся положении.

Существуют несколько разновидностей аптечных тестов:

  • тест-полоски;
  • планшетные тесты;
  • струйные тесты;
  • электронные тесты.

Тест-полоски – самая простая версия анализа. Для исследования необходимо собрать утреннюю порцию мочи в чистый контейнер, после чего поместить в емкость тест-систему. Результат виден спустя 2-4 минуты.

Планшетные тесты недалеко ушли от тест-полосок. Разница заключается в том, что собранную мочу нужно перенести пипеткой на планшет. Достаточно 2 капель мочи, чтобы получить достоверный результат уже через 2-3 минуты.

Тест-полоски и планшетные тесты нравятся не всем женщинам. Основной минус заключается в том, что для исследования годится только свежая утренняя порция мочи. В противовес этому струйные тесты позволяют проводить анализ в любое время суток. Ко всему прочему, для проведения такого теста не нужно собирать мочу в контейнер. Достаточно просто подставить полоску под струю мочи и дождаться результатов через 2-3 минуты.

Результаты тест на беременность:

  • одна полоска – беременности нет;
  • две полоски – беременность есть;
  • одна четкая полоска и одна слабая – результат сомнительный, тест нужно пересдать;
  • ни одной полоски – тест не годен для использования.

Самыми современными признаны электронные тесты. Пластинка с индикатором также подставляется под струю мочи, после чего на экране высвечивает результат. Вместо привычных полосок здесь можно увидеть «+» или «-». Плюс на экране однозначно говорит о том, что женщина беременная, тогда как минус сообщает, что в этот раз зачатие не наступило. Такая система позволяет точно истолковать полученные результаты и исключает их неправильную трактовку.

Анализ крови на ХГЧ

Определение хорионического гонадотропина в крови является самым точным способом узнать о наступлении беременности. На 4 неделе уровень гормона будет достаточно высок, чтобы развеять любые сомнения. Анализ можно сдавать в любое время суток. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Концентрация хорионического гонадотропина не всегда соответствует норме. Низкий уровень ХГЧ на сроке 4 недели может говорить развитии таких состояний:

  • внематочная беременность;
  • угроза выкидыша при маточной беременности;
  • регрессирующая беременность;
  • неправильное определение сроков беременности.

Высокий уровень ХГЧ встречается при многоплодной беременности и опухолях трофобласта. Для подтверждения диагноза следует пройти ультразвуковое исследование.

УЗИ

Ультразвуковое исследование на сроке 4 недели позволяет определить локализацию плодного яйца и исключить внематочную беременность. Эмбрион в этот период визуализируется далеко не всегда. Сердцебиение малыша также может еще не выслушиваться.

УЗИ на сроке 4 недели проводится далеко не всем женщинам. Рекомендуется пройти ультразвуковое исследование в следующих ситуациях:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • эктопическая беременность в прошлом или высокий риск ее возникновения;
  • исключение гинекологических заболеваний, сопровождающихся аменореей.

Проблемы

В медицинской среде существует такое понятие, как биохимическая беременность. С этим явлением чаще всего сталкиваются женщины, планирующие зачатие и скрупулезно отслеживающие любые изменения в организме. Случается, что женщина сдает анализ крови на ХГЧ или делает тест на беременность дома. Тест оказывается положительным, но радость будущей мамы длится недолго. Спустя несколько дней возникает кровотечение, похожее на обычную менструацию. Происходит выкидыш, и беременность прерывается на ранних сроках ее развития.

На сегодняшний день нет четкой статистики, как часто случается биохимическая беременность. Симптомы выкидыша на этом сроке очень похожи на кровотечение при обычной менструации. Чаще всего такая менструация приходит после небольшой задержки и оказывается более обильной, чем всегда. Женщина может никогда не узнать о том, что была беременной, списывая подобный сбой на стресс, переутомление или проблемы со здоровьем.

Проблема кровотечений очень актуальна на всем протяжении беременности. На многочисленных форумах, посвященных зачатию и воспитанию детей, ходит много мифов о подобном состояний. Есть мнение, будто бы кровянистые выделения в дни предполагаемой менструации – норма для первого триместра. На самом деле это не так. Никаких кровянистых выделений и тем более кровотечений во время беременности быть не должно. Появление крови из влагалища – серьезный симптом, говорящий о начавшемся выкидыше. В такой ситуации нужно немедленно попасть на прием к врачу-гинекологу.

Рекомендации

На 4 неделе беременности следует уделить внимание некоторым важным вопросам:

Прием витаминов

Фолиевая кислота – самый важный элемент, необходимый для развития эмбриона на самых ранних стадиях. Именно этот элемент обеспечивает нормальное формирование нервной системы малыша в первом триместре. Недостаток фолиевой кислоты может привести к появлению различных аномалий развития плода, в том числе и не совместимых в жизнью.

В идеале прием фолиевой кислоты нужно начинать за 3 месяца до зачатия ребенка. Вот только беременность у женщин часто бывает незапланированной, и заранее подготовиться к рождению малыша удается далеко не всегда. Начните прием фолиевой кислоты сразу, как только узнаете о беременности. Рекомендуемая дозировка витамина составляет 400 мкг в сутки.

Внимание к себе

4 неделя – критический период в развитии эмбриона. Любые воздействия извне могут неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка и привести к прерыванию беременности. В этот период следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Постарайтесь не переживать без повода, избегайте стрессов и исключите тяжелые физические нагрузки. Примите все меры для того, чтобы не подхватить простуду в этот ответственный момент. Больше гуляйте, откажитесь от откровенно вредной пищи и не перенапрягайтесь. Берегите себя и своего малыша, ведь только от вас зависит его благополучие в этот период.


Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Фото:pixabay.com