Защемление седалищного нерва при беременности


Седалищный нерв – самый крупный нервный ствол в человеческом организме. Защемление этого нерва нередко случается во второй половине беременности, преимущественно на сроке после 16 недель. Почему возникает такое состояние? Как снять боль при защемлении седалищного нерва?

Причины

Седалищный нерв выходит из крестцового сплетения, проходит от позвоночника через ягодичную область. Нерв спускается на бедро, идет по задней поверхности ноги и в подколенной ямке разветвляется на две ветви. Самый крупный нерв человеческого тела отвечает за чувствительность кожи и двигательную активность нижней конечности.

Воспаление и защемление седалищного нерва во время беременности прежде всего связано с возросшей нагрузкой на позвоночный столб и крестцовое сочленение. Быстрое увеличение массы тела, смещение центра тяжести, растяжение мышц и связок вокруг позвоночника – все это приводит к развитию патологии. Защемление нерва происходит преимущественно в конце II и начале III триместра. На ранних сроках беременности подобное состояние практически не встречается.

Факторы риска:

  • слабость мышечно-связочного аппарата (низкая физическая активность до и во время беременности);
  • стремительный набор веса (более 500 г в неделю);
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • длительные запоры;
  • заболевания позвоночника;
  • патология суставов;
  • травмы позвоночника.

Защемление седалищного нерва встречается у будущих мам любого возраста. Подобное состояние возникает даже у молодых женщин, не имевших в прошлом проблем с позвоночником. После рождения ребенка болезненные ощущения исчезают самостоятельно без дополнительного лечения. В редких случаях помощь специалиста требуется и после родов.

Симптомы

Боль – основной признак защемления седалищного нерва. Болезненные ощущения возникают в крестцово-поясничной области и поначалу напоминают приступ остеохондроза. Боль быстро переходит на ягодицу, затем спускается вниз по ноге. Для этой патологии характерны интенсивные стреляющие боли, распространяющиеся сверху вниз.

Защемление седалищного нерва – патология, существенно мешающая нормальной жизни. Боль при этом состоянии может быть очень сильной и даже нестерпимой. Неприятные ощущения усиливаются при малейшем движении. Будущая мама не может спать и заниматься привычными делами, пока болевой синдром не утихнет. Нередко такое состояние становится причиной экстренной госпитализации в стационар.

Вместе с болью приходят и другие ощущения. Онемение нижней конечности, чувство ползания мурашек, покалывание – все это свойственно защемлению седалищного нерва. Патологический процесс в большинстве случаев односторонний. Двустороннее воспаление нерва встречается крайне редко.

Симптомы поражения седалищного нерва чаще всего дают о себе знать ночью или поздним вечером. Нередко такое состояние становится причиной бессонницы и плохого самочувствия на всем протяжении беременности. Спровоцировать приступ боли может предшествующее переохлаждение и неадекватная физическая нагрузка. На поздних сроках активные шевеления плода также могут привести к появлению сильной боли в ягодичной области.

Один из самых неприятных симптомов, сопровождающих защемление седалищного нерва – это нарушение мочеиспускания и дефекации. В момент приступа возможно непроизвольное отхождение мочи и кала. Такое состояние требует обязательной консультации специалиста и срочной медицинской помощи.

Последствия для плода

Защемление седалищного нерва не представляет опасности для растущего малыша. Эта патология сказывается лишь на самочувствии женщины, но не мешает нормальному течению беременности. Даже сильный приступ боли не влияет на состояние плода в материнской утробе. В отдельных случаях выраженные болезненные ощущения могут спровоцировать кратковременное повышение тонуса матки.

Методы лечения

Защемление седалищного нерва – это проблема, которая полностью исчезнет вскоре после рождения ребенка без какой-либо дополнительной терапии. Вот только редко кто из будущих мам в силах терпеть сильную боль на всем протяжении беременности. Для облегчения состояния и устранения неприятных ощущений применяются следующие методы:

Лечебная гимнастика

Адекватная физическая нагрузка – лучший способ справиться с болью и устранить защемление седалищного нерва. Выполнять упражнения можно как непосредственно во время приступов, так и между ними. Регулярные занятия помогают предупредить очередное обострение болезни и значительно повышают качество жизни во время беременности.

  • Упражнение №1. Встаньте на четвереньки. Следите за тем, чтобы руки и ноги были на одной линии. Выгните спину, опустите голову. Медленно вернитесь в исходное положение, голову поднимите. Повторите упражнение не менее 6 раз.
  • Упражнение №2. Встаньте у стены, прижмитесь плотно поясницей. Расслабьтесь, слегка приподнимите поясницу. Вернитесь в исходное положение. Упражнение можно выполнять лежа на спине (на сроке до 24 недель беременности и при условии хорошего самочувствия).
  • Упражнение №3. Поставьте перед собой стул. Закиньте одну ногу на сиденье. Спину держите прямо. Медленно наклоняйтесь вперед, насколько позволяет растущий животик. Продолжайте движение до тех пор, пока не почувствуете растяжение на задней поверхности бедра. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. Повторите несколько раз для каждой ноги.

Все упражнения выполняются медленно, без напряжения. Во время гимнастики не должно появляться сильных болезненных ощущений. Если упражнения причиняют боль или существенный дискомфорт, следует прекратить занятие. Подобрать оптимальный комплекс упражнений при защемлении седалищного нерва также сможет врач-физиотерапевт или специалист по лечебной гимнастике.

Йога

Занятия йогой – отличный способ предупредить защемление седалищного нерва и уменьшить частоту приступов при уже возникшей патологии. Заниматься йогой следует под присмотром инструктора в специальной группе для будущих мам. Классическая йога в данном случае не подойдет. Многие упражнения в классической йоге запрещены во время беременности (в том числе тренировка пресса и других групп мышц).

Плавание

Плавание – это возможность снять нагрузку с позвоночника, уменьшить давление на мышцы и связки таза и тем самым снизить частоту приступов боли. В холодное время года можно заниматься в бассейне (индивидуально или в группе для будущих мам). Плавание, как и йога, помогает организму женщины подготовиться к предстоящим родам и значительно облегчает течение беременности на поздних сроках.

Массаж

Массаж поясничной области позволяет расслабить мышцы и тем самым уменьшает частоту болевых приступов. Для облегчения состояния достаточно пройти курс из 10 сеансов. Массаж должен делать опытный специалист, владеющий навыками работы с беременными женщинами и знающий все аспекты этого важного периода.

Прогревание

Во время приступа боли облегчить состояние поможет теплый шарф или плед на область поясницы. Применять дополнительные согревающие кремы и мази можно только по назначению врача. Многие препараты, снимающие воспаление нерва, запрещены во время беременности и могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия во время беременности проводится в комплексе с иглоукалыванием и другими процедурами, призванными снять боль и уменьшить частоту приступов. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться у гинеколога. При некоторых осложнениях беременности мануальная терапия противопоказана.

Дородовый бандаж

Начиная с 20 недель беременности всем женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Это приспособление снимает нагрузку с позвоночника, что в свою очередь уменьшает давление на седалищный нерв и снижает риск развития приступа. Дородовый бандаж должен быть подобран по размеру.

Медикаментозная терапия

При сильной боли в поясничной и ягодичной области назначаются противовоспалительные средства (ибупрофен и др.). Курс лечения – до 5 дней. В I и III триместрах прием этих препаратов весьма ограничен в связи с высоким риском для плода. Использование противовоспалительных препаратов в этот период может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Профилактика

Что поможет предупредить защемление седалищного нерва?

  1. Регулярная физическая нагрузка до и во время беременности (йога, гимнастика, аэробика, плавание, ходьба).
  2. Контроль за осанкой и положением тела.
  3. Ношение бандажа во время беременности.
  4. Ношение обуви на низком каблуке и устойчивой подошве.
  5. Своевременное лечение заболеваний позвоночника (на этапе планирования беременности).

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет предотвратить приступы боли и появление других неприятных ощущений при защемлении седалищного нерва.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.