Тонус матки в третьем триместре беременности


Тонус матки в третьем триместре беременностиТретий триместр – самый длинный период за время беременности. Он продолжается с 24 недели до самых родов. Многие женщины в это время отмечают повышение тонуса матки. Чем угрожает такое состояние будущей маме и ее малышу?

Как проявляется тонус матки в третьем триместре?

Тонизирование матки представляет собой сокращение ее мышечного слоя. Будущая мама ощущает это как сильные или умеренные боли внизу живота, в пояснице и копчике. Животик при этом становится твердым («каменным»), будто надутый волейбольный мячик. Гипертонус матки может длиться считанные секунды, а может сохраняться в течение длительного времени. С чем связано появление такого симптома во время беременности?

Причины тонизирования матки в третьем триместре беременности

Матка – это мышечный орган, и она просто не может все время находиться в покое. Периоды сокращения сменяются моментами расслабления, и это совершенно нормальное явление на любом сроке беременности. Почему же доктора бьют тревогу, обнаружив у пациентки гипертонус матки? Чего на самом деле следует бояться будущей маме?

Беременной женщине не стоит опасаться периодических сокращений мышечного слоя матки. Начиная с 28-30 недель этот орган начинает готовиться к родам. Не слишком сильные, не болезненные и – самое главное – не регулярные сокращения матки не представляют никакой угрозы для беременной женщины. Такое состояние длится недолго и не вызывает особого дискомфорта у будущей мамы. Чем ближе к сроку родов, тем чаще матка будет приходить в тонус – и это является совершенно нормальным явлением во время беременности.

В третьем триместре повышение тонуса матки может происходить в ответ на стрессы, переживания, физические перегрузки. Нередко мышечный орган тонизирует при ультразвуковом исследовании, а также во время проведения КТГ (оценки сердцебиения плода). В этом нет ничего удивительного: практически каждая женщина нервничает во время подобных исследований. Тревоги матери передаются малышу, он начинает активно вертеться в животике – и вот уже матка приходит в тонус. Опасаться этого состояния также не следует – после отдыха мышцы расслабятся сами собой.

Беспокоиться стоит лишь тогда, когда гипертонус матки сохраняется в течение длительного времени. Матка при этом становится твердой («каменной»), появляются умеренные или сильные боли внизу живота и в пояснице. Такие симптомы говорят об одном – существует большой риск рождения ребенка раньше срока. Угроза прерывания беременности – опасное состояние, и оставлять его без внимания не следует. Почему случается такая неприятность во время беременности?

Гипертонус матки как угроза преждевременных родов

Если матка долгое время находится в тонусе, и даже длительный отдых не помогает, будущей маме следует немедленно обратиться к врачу. Доктор, подозревающий угрозу прерывания беременности, предложит женщине пройти тщательное обследование – амбулаторно или в стационаре. Прежде всего следует оценить состояние плода и активность маточно-плацентарного кровотока с помощью ультразвукового исследования. На сроке после 34 недель обязательно проводится КТГ – кардиотокография плода. Этот метода позволяет быстро и безболезненно подсчитать сердцебиение плода и тем самым косвенно узнать о его состоянии.

Причин тонизирования матки при угрозе прерывания беременности множество. Вот лишь самые важные из них:

  • гормональные нарушения;
  • нарушения маточно-плацентарного кровотока;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • заболевания соединительной ткани;
  • обострение хронических болезней матери;
  • патологии со стороны плода (в том числе врожденные пороки развития);
  • инфекции;
  • гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз и другие);
  • врожденные пороки развития матки.

Далеко не всегда докторам удается выяснить точную причину этого состояния. Итог один – повышая тонус матки, организм пытается запустить рождение ребенка раньше срока. Проявляется это выраженными тянущими болями внизу живота, отдающими в поясницу и копчик. Кровянистые выделения из половых путей в третьем триместре говорят о начавшейся отслойке плаценты. Это состояние может быть очень опасным для будущей мамы и ее малыша, ведь плацента – это тот орган, что осуществляет поставку кислорода и питательных веществ к ребенку. При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности женщине следует немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение гипертонуса матки в третьем триместре беременности

Повышенный тонус матки грозит рождением малыша на сроке раньше 36 недель. Появление недоношенного ребенка – большая проблема для родителей. Именно поэтому врачи-гинекологи всеми силами пытаются сохранить беременность и продлить ее срок настолько, насколько это возможно. Одновременно с лечением проводится постоянный мониторинг состояния плода с помощью УЗИ и КТГ.

Лечение угрозы прерывания беременности начинается с препаратов, снимающих тонус матки. В третьем триместре с этой целью назначается Гинипрал. В первые три дня это средство вводится внутривенно капельно. Гипипрал быстро расслабляет мускулатуру матки и тем самым снижает вероятность рождения малыша раньше срока. Через три дня при хорошей переносимости препарата его назначают в таблетированной форме. Длительность лечения определяется индивидуально для каждой пациентки и зависит от степени тяжести заболевания и срока настоящей беременности.

К сожалению, не все будущие мамы хорошо переносят Гинипрал. При тахиаритмиях и других заболеваниях сердца это средство запрещено к использованию. Вместо Гинипрала назначается магния сульфат. Он столь же быстро снимает повышенный тонус матки, а также снижает высокое артериальное давление. Двойной эффект этого препарата позволяет его использовать у женщин с гипертонической болезнью, сопровождающейся выраженным тонизированием матки.

Хорошо снимают тонус препараты магния (Магне В6, Магнелис, Магнерот). Эти средства устраняют спазм мускулатуры матки и тем самым избавляют будущую маму от болей внизу живота. Длительность лечения составляет 2-3 недели, после чего делается перерыв. При необходимости курс терапии препаратами магния можно повторить. При наличии кровянистых выделений из половых путей эти средства не используются.

На весь период лечения беременной женщине рекомендуется постельный режим. Не допускаются стрессы, переживания, физические нагрузки. Запрещается половая жизнь до полного устранения всех симптомов. Не рекомендуются занятия спортом. При хорошем самочувствии возможны неспешные прогулки и любая не слишком активная деятельность.

Для снятия тонуса матки в домашних условиях специалисты рекомендуют чаще принимать коленно-локтевое положение. Такая поза снимает нагрузку с живота и позвоночника, что в свою очередь устраняет гипертонус матки. Перед длительными прогулками не стоит забывать о поддерживающем бандаже. Ношение бандажа во второй половине беременности способствует расслаблению мышц спины, что также благоприятно сказывается на самочувствии будущей мамы.

Тренировочные схватки в третьем триместре беременности

Отдельно следует сказать о таком явлении, как ложные (тренировочные) схватки. Впервые они появляются на сроке после 30 недель (чаще в 35-36 недель, ближе к моменту родов) и сопровождаются повышением тонуса матки. В отличие от настоящих схваток, тренировочные оказываются не столь болезненными. Они длятся не долго, не усиливаются со временем, а главное – не являются регулярными. Если истинные схватки повторяются через определенный промежуток времени (10-7-5 минут), то тренировочные могут идти с интервалом в 20-30 минут и даже больше, причем этот промежуток будет все время разным. Лечения тренировочные схватки не требуют и спустя некоторое время проходят сами собой.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.