Сводит ноги при беременности


Судороги ног – частое явление, возникающее во время беременности. Многие будущие мамы отмечают появление внезапных и болезненных мышечных сокращений в ночное время. Стопа при этом разгибается, икроножная мышца сильно напрягается, и вернуть конечность в нормальное состояние не получается в течение нескольких минут. О таком явлении так и говорят – сводит ногу. В чем причина судорог и как помочь себе при их появлении во время беременности?

Причины и последствия

Выделяют несколько состояний, при которых сводит ноги:

Дефицит микроэлементов

Во время беременности значительно повышается потребность женщины в питательных элементах. Речь идет прежде всего о минералах и витаминах – важных составляющих нормального обмена веществ. Нехватка питательных элементов сказывается во II и III триместрах, когда возрастает нагрузка на организм будущей мамы. При сильном токсикозе и некоторых заболеваниях пищеварительного тракта дефицит минералов может стать ощутимым уже на ранних сроках беременности.

Факторы, влияющие на нехватку витаминов и микроэлементов:

  • Ранний токсикоз с многократной рвотой в течение дня.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушено усвоение пищи.
  • Последствия строгих диет, в том числе предшествовавших наступлению беременности. Плохое питание и длительное голодание.
  • Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
  • Хронический стресс.

Все эти состояния могут привести к дефициту минералов и развитию тяжелой патологии. В частности, нехватка магния, кальция и калия негативно влияет на работу мышечной ткани и нервной системы и приводит к появлению судорог икроножных мышц. Если на фоне сильного токсикоза или после перенесенного тяжелого заболевания сводит ноги, следует обратиться к врачу. Судороги – только один из симптомов дефицита полезных элементов, и без лечения такое состояние грозит развитием серьезных осложнений вплоть до прерывания беременности.

Анемия

Под этим термином понимают снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови. Во время беременности анемия является физиологическим состоянием и связана с разжижением крови на фоне увеличения ее объема в кровеносном русле. При снижении гемоглобина в пределах 110 г/л лечение не требуется. Если уровень гемоглобина падает ниже установленной для беременных нормы, назначаются препараты железа.

Судороги в ногах – не самый частый симптом анемии, однако он может возникать при длительном существовании этой патологии. Если сводит ноги, стоит обратить внимание и на другие симптомы болезни:

  • Немотивированная слабость, быстрая утомляемость.
  • Головные боли и головокружение.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Бледность кожных покровов.

Появление судорог икроножных мышц, как правило, указывает на то, что на фоне анемии отмечается нехватка кальция, магния и других минеральных элементов.

Эндокринная патология

Заболевания паращитовидных желез, связанные со снижением их функции, негативно сказываются на состоянии женщины и плода. Недостаточная выработка гормона приводит к уменьшению кальция в крови, что становится причиной появления судорог в ногах. Гипопаратиреоз проявляется и другими симптомами:

  • Онемение и покалывание ног.
  • Судорожные подергивания мышц лица, туловища, верхних конечностей.

Без лечения гипопаратиреоз приводит к развитию гипокальциемического криза с появлением выраженного непроизвольного сокращения всех групп мышц. Возможно нарушение дыхания, потеря сознания. Гипокальциемический криз не опасен для жизни женщины, однако может стать причиной прерывания беременности.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Состояние, при котором сводит ноги, и возникают судороги икроножных мышц, может быть связано с варикозным расширением вен. Кроме судорог, варикозная болезнь характеризуется такими симптомами:

  • Боль в ногах, особенно в вечернее и ночное время.
  • Синдром беспокойных ног – состояние, при котором женщина не может найти удобное положение во время сна.
  • Отеки нижних конечностей, особенно после длительного стояния или ходьбы.
  • Появление сосудистых звездочек или расширенных вен на ногах.

Судороги – это только один из симптомов варикозной болезни, опасного состояния, угрожающего развитием тромбозов. Во время беременности симптомы варикозного расширения вен возникают во II – начале III триместра. Если проблема была и до зачатия ребенка, в ожидании малыша состояние сосудов ухудшается. После родов ситуация может нормализоваться, однако это случается далеко не всегда. У большинства женщин варикозная болезнь остается и прогрессирует в течение жизни.

Отеки ног

Отечный синдром возникает во второй половине беременности и при умеренном проявлении не представляет опасности для женщины. Появление отеков сопровождается тяжестью в ногах. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время, в жаркую погоду, после физической нагрузки. Судороги в ногах возникают при выраженных отеках и доставляют немало беспокойства будущей маме. После рождения ребенка отеки уходят без лечения.

Важно знать: отеки ног в сочетании с повышенным артериальным давлением говорят о развитии гестоза – опасного осложнения беременности. Появление на фоне этих симптомов белка в моче указывает на то, что в патологическом процессе задействованы почки и говорит о прогрессировании болезни. При развитии гестоза показано обязательное наблюдение гинеколога, по показаниям – госпитализация в стационар и гипотензивная терапия.

Синдром сдавления нижней полой вены

С ростом плода матка увеличивается в размерах, давит на расположенные рядом органы, сосуды и нервные сплетения. Особого внимания заслуживает сдавление нижней полой вены – крупного сосуда, расположенного справа от позвоночника. Нарушение оттока крови из нижних конечностей приводит к появлению судорог икроножных мышц, а также иных сопутствующих симптомов:

  • Одышка, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение.
  • Потеря сознания.

Давление на нижнюю полую вену увеличивается в положении женщины на спине и на правом боку. По этой причине будущим мамам рекомендуется спать на левом боку, особенно во второй половине гестации.

Что делать, если сводит ноги во время беременности?

При появлении судорог икроножных мышц необходимо обратиться к гинекологу. После осмотра лечащий врач может порекомендовать женщине пройти обследование:

  • Общий анализ крови с оценкой эритроцитов и гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови и определение уровня ключевых микроэлементов.
  • Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови.
  • ЭКГ.

При выявлении варикозно расширенных вен показана консультация сосудистого хирурга. Снижение уровня гормонов паращитовидной железы – повод для обследования у эндокринолога.

Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии:

  1. Нехватка магния, кальция и других микроэлементов компенсируется рациональным питанием и приемом поливитаминов. Рекомендуется пить витаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам. При выраженной симптоматике препараты кальция и магния назначаются дополнительно к поливитаминам. Курс терапии длится не менее 1 месяца. Поливитамины рекомендуется принимать всю беременность и продолжать после рождения ребенка до завершения грудного вскармливания.
  2. При выявлении анемии назначаются препараты железа в таблетках курсом не менее 1 месяца. При непереносимости таблетированных форм применяются инъекционные средства. Проводится регулярный контроль общего анализа крови.
  3. Для лечения патологии паращитовидных желез необходимо обратиться к эндокринологу. Гормональные средства назначаются врачом с учетом тяжести состояния и срока беременности.
  4. Отеки легкой степени специального лечения не требуют. Рекомендуется отказаться от соленой, острой, пряной пищи, провоцирующей задержку жидкости. При нарастании отеков и повышении артериального давления применяются мочегонные и гипотензивные препараты.
  5. Синдром сдавления нижней полой вены не предполагает какой-либо терапии. Необходимо соблюдать осторожность и выбирать удобную позу для сна, в которой не происходит давления на крупные сосуды.
  6. Лечением варикозной болезни нижних конечностей занимается флеболог. Назначаются венотоники – препараты, повышающие эластичность сосудистой стенки и устраняющие застой крови. Показано ношение компрессионного трикотажа. Роды ведутся в противоэмболических чулках. По показаниям хирургическое лечение проводится после рождения ребенка.

После устранения причины ноги перестает сводить, и неприятные симптомы патологии уходят вместе с основным заболеванием.

Первая помощь

При появлении судорог ног необходимо:

  1. Медленно, через боль, потянуть стопу за пальцы на себя.
  2. Растереть скованную судорогой мышцу. Движения должны быть сильными, но осторожными, чтобы не вызывать новый приступ боли.
  3. Уколоть кожу над сведенной мышцей иголкой или другим острым предметом.
  4. Принять теплый душ, обливая водой сведенную голень.
  5. Встать на ноги, пройтись босиком по твердой поверхности. Сделать несколько перекатов с пятки на носок. Хорошо помогает снять судорогу ходьба по ортопедическому рифленому коврику.

Все эти рекомендации нужно выполнять последовательно, осторожно, без напряжения. Если один метод не помог – перейти к другому. Судорога должна отпустить в течение нескольких минут. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Хороший эффект дает точечный массаж поврежденной конечности:

  • Поставить палец на точку максимального напряжения и с силой давить на нее в течение минуты.
  • Обхватить голень двумя руками так, чтобы большие пальцы охватывали ногу сзади. Большими пальцами проводить массаж пораженной зоны в течение минуты.

Профилактика

Общие рекомендации по предотвращению судорог икроножных мышц:

  1. Активный образ жизни во время беременности. Стоит избегать сидячей и стоячей работы, длительного напряжения ног.
  2. Занятия спортом: фитнес на мяче, плавание, йога для беременных.
  3. Рациональное питание. В ежедневном меню беременной женщины должны быть свежие овощи и фрукты, красное мясо, кисломолочные продукты. Богаты калием, кальцием и магнием сухофрукты, бобовые и картофель.
  4. Прием лекарственных препаратов и витаминов и назначению врача.
  5. Ношение компрессионного белья при варикозной болезни.
  6. Выбор удобной позы во время сна (на левом боку). Можно использовать валики, специальные подушки для беременных.

Соблюдение этих несложных рекомендаций снижает риск появления судорог и значительно облегчает течение беременности.


Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева