Стоматит при беременности


СтоматитСтоматит – достаточно распространенная проблема, подстерегающая многих беременных женщин. И как бы ни хотелось будущим мамам провести девять месяцев в тишине и спокойствии, редко кому из них удается прожить этот период без потрясений. Стоматит может дать о себе знать на любом сроке беременности. Чем опасно это заболевание и как справиться с ним без вреда для ребенка?

Причины появления стоматита у беременных женщин

Стоматит – это заболевание полости рта. Как и многие инфекционные болезни, стоматит возникает на фоне сниженного иммунитета – местного или общего. Этим легко объясняется тот факт, что инфицирование ротовой полости происходит едва ли не у каждой второй беременной женщины. Секрет прост: изменившийся гормональный фон влияет на иммунную защиту организма. Резкое снижение иммунитета во время беременности приводит к тому, что в полости рта развивается инфекция, причиняющая много неприятных минут будущей маме.

Чаще всего причиной стоматита становятся бактерии, живущие в ротовой полости. Не исключено вирусное и грибковое поражение слизистой оболочки рта. Стоматиты во время беременности также могут возникать после травм и ожогов (например, при употреблении горячих напитков). Такое заболевание обычно не требует особого лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких дней. В некоторых случаях стоматит может быть вызван аллергической реакцией на тот или иной продукт.

Виды стоматита у беременных женщин

По типу течения и клиническим проявлениям выделяют три варианта развития болезни:

  • Катаральный стоматит. Самая легкая форма поражения ротовой полости. Появляется боль, отек слизистой оболочки, ее видимое покраснение. Нередко окружающие замечают неприятный запах изо рта беременной женщины. Такой стоматит протекает без образования пузырьков и язв и при правильном лечении быстро проходит, не оставляя следов.
  • Язвенный стоматит. Именно это форма чаще всего встречается у будущих мам. Язвенный стоматит развивается на фоне катарального. При этом формируются язвы – дефекты слизистой разных размеров и форм. Края язв отечные, слизистая ярко-красная. Любое прикосновение к язвам вызывает сильную боль. Многие пациенты отказываются от еды, настолько сильно беспокоит их стоматит. Язвенные дефекты слизистой полости рта могут сопровождаться повышением температуры тела и увеличением регионарных лимфоузлов.
  • Афтозный стоматит. Характеризуется появлением единичных или множественных дефектов слизистой полости рта. Афты представляют собой округлые или овальные образования, окруженные яркой каймой и покрытые белым или серым налетом. Прикосновение к дефектам слизистой вызывает сильную боль. Острая стадия может протекать на фоне озноба и лихорадки. Хронический афтозный стоматит развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и обычно не сопровождается изменением общего состояния.

По виду возбудителя стоматит разделяется на несколько групп:

  • Бактериальный стоматит. Источником инфекции становятся бактерии, живущие в ротовой полости будущей мамы. При сохранном иммунитете они не причиняют никакого вреда беременной женщине, активизируясь лишь при резком снижении иммунных сил организма. Бактериальные стоматиты часто возникают на фоне тонзиллита или при обычных ОРЗ. Проявления болезни будут отличаться в зависимости от вида возбудителя. Чаще всего появляются болезненные язвы или пузырьки, покрытые белесоватым налетом. Точный диагноз сможет выставить врач после осмотра пациентки и взятия материала для бактериологического исследования.
  • Вирусный стоматит. В большинстве случаев стоматит в ротовой полости вызывает вирус простого герпеса. При этом появляются характерные прозрачные болезненные пузырьки, сгруппированные в одном месте или рассеянные по всей слизистой рта. Одновременно возникают высыпания на губах. Герпетический стоматит, возникший впервые, нередко сопровождается лихорадкой и резким ухудшением общего состояния беременной женщины.
  • Кандидозный стоматит (молочница). Заболевание вызывается грибком Candida и часто встречается у будущих мам на фоне сниженного иммунитета. При кандидозном стоматите в полости рта формируются болезненные язвочки, покрытые белым творожистым налетом. Налет легко снимается со щек и языка, однако делать этого не стоит – можно повредить слизистую оболочку ротовой полости. Нередко протекает на фоне бактериального стоматита.

Отдельно следует сказать об аллергическом стоматите, который не вписывается ни в одну из указанных классификаций. Болезнь может проявиться при контакте с любым аллергеном, будь то незнакомая пища, косметика или пломбировочный материал. При аллергическом стоматите возникает отек слизистой полости рта. Появляется сильный зуд и чувство жжения. Такой стоматит редко сопровождается появлением язв и афт и быстро уходит при устранении аллергена.

Чем опасен стоматит во время беременности?

На фоне снижения иммунитета, характерного для будущих мам, инфекция может распространиться за пределы ротовой полости, вызывая повреждение пищевода и других внутренних органов. К счастью, такое случается достаточно редко, поскольку большинство беременных женщин не затягивают с обращением к врачу. При герпетическом стоматите возможен переход инфекции на слизистую губ, носа и глаз.

Выраженная общая реакция организма может привести к гипертонусу матки, что будет проявляться тянущими болями внизу живота и в пояснице. На ранних сроках беременности тонизирование матки может стать причиной выкидыша, на поздних – привести к преждевременным родам. Стоматит, возникший при рождении ребенка или в послеродовом периоде, может стать причиной бактериального или вирусного инфицирования новорожденного.

Несмотря на то, что стоматит может привести к серьезным осложнениям, в большинстве случаев он не представляет серьезной угрозы для беременной женщины. Обычно процесс ограничивается лишь ротовой полостью и не распространяется за ее пределы. Стоматит приносит множество неприятных ощущений будущей маме, но при своевременном лечении никак не сказывается на росте и развитии плода.

Лечение стоматита во время беременности

Терапию стоматита нужно начинать при первых же признаках заболевания. Не стоит затягивать с обращением к врачу – это может негативно сказаться на состоянии плода. Лечение заболеваний ротовой полости будет зависеть от вида возбудителя, а также от сроков настоящей беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется применение каких-либо препаратов, способных навредить малышу. Для снятия воспаления при бактериальном и вирусном стоматите можно использовать раствор пищевой соды (в соотношении 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды). Полоскать рот следует так часто, как только это возможно. Вместо соды можно использовать отвар ромашки или других трав, обладающих антисептическим эффектом. Перед использованием травяных растворов внимательно прочтите инструкцию – некоторые из них запрещены к применению во время беременности.

После 12-14 недель для местного лечения бактериальных стоматитов можно использовать специальные гели. Хорошим эффектом обладает гель «Холисал». Наносить средство следует непосредственно на область поражения 3-4 раза в день. Можно использовать гель непосредственно перед приемом пищи. «Холисал» быстро снимает боль и отек и способствует скорейшему заживлению язв и афт.

Для лечения стоматита вирусного происхождения во второй половине беременности можно использовать гель «Виферон». Средство также наносится на пораженные участки слизистой оболочки рта. «Виферон» эффективен против герпетического стоматита, а также при развитии других вирусных инфекций. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

Перед применением стоматологических гелей рекомендуется прополоскать рот раствором Мирамистина. Также можно использовать это средство в виде спрея. Препарат эффективен против большинства известных вирусов и бактерий и совершенно безопасен для плода. В редких случаях вызывает аллергические реакции, а также легкое жжение в месте нанесения препарата.

Для лечения кандидозного стоматита (молочницы) используется слабый раствор соды и специальные гели («Холисал») для устранения отека и боли. Эти же средства можно использовать при терапии травматического стоматита, а также при любых незначительных повреждениях ротовой полости. При аллергическом стоматите назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Эриус», «Кларитин» и другие).

Препараты системного действия во время беременности применяются по строгим показаниям. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается Ацикловир в таблетках курсом на 5-7 дней. Бактериальный стоматит может потребовать использования антибиотиков. Прием антибактериальных и противовирусных препаратов обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением – это может плохо сказаться на вашем здоровье и на состоянии вашего малыша!

Профилактика стоматита во время беременности

Для того чтобы избежать развития болезни, следует придерживаться простых правил:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • избегать травматизации слизистой оболочки при чистке зубов, а также во время еды;
  • отказаться от слишком горячей и острой пищи;
  • своевременно проходить обследование и лечение у стоматолога;
  • принимать поливитамины для стимуляции иммунитета на протяжении всей беременности.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит вам избежать стоматита и сохранить свое здоровье до самых родов.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.