Рвота с кровью при беременности


Рвота с кровью при беременностиРвота – обычный симптом, встречающийся при беременности на ранних сроках. Появление рвоты после 12 недель, а также обнаружение в рвотных массах прожилок крови может говорить о развитии серьезных заболеваний, способных нарушить нормальное течение беременности и предстоящих родов.

Причины рвоты с кровью

Появление прожилок крови в рвотных массах может встречаться при следующих состояниях:

Переедание

Употребление большого количества пищи может спровоцировать перегрузку желудка и развитие рвоты. Во время беременности такое состояние чаще всего встречается на поздних сроках. Растущая матка постоянно давит на желудок, и его вместимость естественным образом уменьшается. Пристрастие к жирной, жареной, острой и другой тяжелой пище увеличивает риск возникновения рвоты в этот период.

Примеси крови появляются на фоне сильной продолжительной рвоты. Постоянный спазм мышц приводит к локальному повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода, что и объясняет окрашивание рвотных масс в красный или коричневый цвет. Такое состояние сопровождается тошнотой, болью в подложечной области и ухудшением общего состояния будущей мамы.

Пищевое отравление

Некачественные продукты питания могут стать причиной пищевой токсикоинфекции – опасного состояния, сопровождающегося появлением рвоты. При значительном поражении слизистой оболочки желудка возможно возникновение рвоты с кровью. К другим типичным симптомам пищевого отравления относится:

  • приступы тошноты;
  • возникновение рвоты спустя 0,5-2 часа после приема пищи;
  • появление остатков непереваренной пищи в рвотных массах;
  • боль в подложечной области и вокруг пупка;
  • диарея;
  • повышение температуры тела.

Длительная рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма, потере сознания и судорогам. В тяжелых случаях такого состояние может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. При подозрении на пищевое отравление необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания желудка и кишечника

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может спровоцировать появление рвоты с кровью. Для этого заболевания также характерно появление таких симптомов:

  • боль в подложечной области;
  • появление болей после еды (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки);
  • тошнота после еды;
  • изжога;
  • кислая отрыжка.

Рвота с кровью возникает при осложненных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. Появление такого симптома может указывать на развитие кровотечения из язвы. Рвотные массы при этом становятся темными, цвета кофейной гущи. Артериальное давление резко снижается, учащается пульс, появляется одышка. При попадании крови в кишечник образуется черный дегтеобразный стул (мелена).

Прободение язвы также сопровождается появлением рвоты с кровью. При этом состоянии происходит повреждение не только слизистого, но и всех остальных слоев желудка. При прободении язвы беременная женщина чувствует сильную «кинжальную» боль в эпигастральной области. Возможна потеря сознания во время приступа.

Пенентрация – еще одно грозное осложнение язвенной болезни, сопровождающееся появлением крови в рвотных массах. Пенентрация представляет собой переход язвы на соседний орган (поджелудочную железу или кишечник) с повреждением сосудов и развитием кровотечения. Такое осложнение чаще встречается при длительном течении язвенной болезни.

Появление рвоты с кровью на фоне язвенной болезни – опасный симптом. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может привести к развитию перитонита и даже гибели женщины. Сохранить беременность в таких условиях удается далеко не всегда.

Онкологические заболевания

Рак желудка – одна из возможных причин появления рвоты с кровью. Все чаще болезнь обнаруживается у молодых женщин, и беременность не защищает от развития этой опасной патологии. Напротив, колебания гормонального фона и перестройка организма в ожидании малыша могут спровоцировать быстрый рост опухоли и развитие кровотечения.

Симптомы рака желудка:

  • боли в эпигастрии вне связи с приемом пищи;
  • тошнота;
  • непереносимость отдельных продуктов;
  • общая слабость.

Симптомы рака не специфичны и могут встречаться при самых различных заболеваниях. Выставить точный диагноз можно только после полного обследования женщины. Для диагностики требуется проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) и биопсии тканей желудка. Во время беременности подобные исследования проводятся крайне редко и только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Рвота с кровью на ранних сроках беременности

Рвота в I триместре беременности является одним из признаков токсикоза. Кроме рвоты, беременная женщина отмечает появление таких симптомов:

  • тошнота (особенно по утрам);
  • снижение аппетита;
  • непереносимость отдельных продуктов;
  • пристрастие к необычной пище;
  • непереносимость запахов;
  • слюнотечение;
  • слабость;
  • сонливость.

Появление примесей крови в рвотных массах возникает на фоне сильного токсикоза. Рвота становится частой, тошнота сохраняется в течение всего дня. Будущая мама теряет в весе, появляются признаки обезвоживания (сухость кожи, жажда, урежение мочеиспускания). Появление крови говорит о повреждении слизистой оболочки желудка и пищевода на фоне сильной рвоты. Такое состояние требует обязательной госпитализации и лечения в стационаре.

Возникновение рвоты с кровью на ранних сроках беременности может говорить и об обострении язвенной болезни. Замечено, что сильный токсикоз чаще всего возникает у женщин, страдающих различными заболеваниями желудка и кишечника. На фоне токсикоза не исключено развитие кровотечения из давней язвы и появление всех других признаков этой патологии. Онкологические заболевания также могут дать о себе знать на самых ранних сроках беременности.

Что делать?

Рвота с кровью – это повод немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно разобраться в причинах такого состояния довольно сложно. Для выяснения причины плохого самочувствия может потребоваться дополнительное обследование:

  • УЗИ брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия слизистой оболочки желудка и кишечника;
  • консультация гастроэнтеролога или хирурга.

Первая помощь при появлении рвоты с кровью:

  • уложить беременную женщину в постель на бок;
  • поставить рядом с постелью таз на случай повторения рвоты;
  • контролировать пульс, артериальное давление и частоту дыхания;
  • предложить теплое питье (чистую воду без добавок).

Что нельзя делать при возникновении рвоты с кровью?

  • оставлять беременную женщину без присмотра;
  • провоцировать рвоту искусственно;
  • принимать пищу;
  • употреблять любые лекарственные препараты без назначения врача.

Появление обильных примесей крови во время рвоты, окрашивание рвотных масс в темный цвет – признак поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае промедление может быть весьма опасным. При любом подозрении на язвенную болезнь и другую серьезную патологию необходимо вызвать «скорую помощь».


Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева