Норма холестерина при беременности


Норма холестерина при беременностиХолестерин – это природный липофильный (жирный) спирт, входящий в состав клеточных мембран практически всех живых существ на планете. Определение холестерина в крови при беременности имеет большое значение для своевременной диагностики различных заболеваний и осложнений гестации.

Обмен холестерина в организме

Холестерин поступает в организм каждого человека с пищей. Этот жирный спирт участвует в синтезе половых гормонов, стероидов и многочисленных желчных кислот. Без холестерина невозможен синтез важного витамина D, а также многих других полезных элементов. Оптимальное содержание жирного спирта обеспечивает нормальное функционирование всех органов и тканей как во время беременности, так и вне этого удивительного периода в жизни женщины.

Холестерин не растворяется в воде и не способен самостоятельно попасть в нужные клетки. На помощь холестерину приходят особые белки-транспортеры. Эти белки связываются с жирным спиртом, образуя специфические вещества – липопротеины. Именно липопротеины обеспечивают доставку холестерина во все ткани организма.

Выделяют две разновидности липопротеинов:

  • ЛПВП (липопротеины высокой плотности);
  • ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Специалистам удалось установить связь между здоровьем человека и концентрацией холестерина. Оказывается, холестерин, содержащийся в ЛПНП, негативно влияет на обмен веществ в организме. Такой холестерин называют «плохим». Считается, что именно ЛПНП и содержащийся в них холестерин приводят к образованию атеросклеротических бляшек и развитию серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

ЛПВП содержат «хороший» холестерин. Эти вещества не опасны для организма и не приводят к появлению атеросклероза. Напротив, ЛПВП защищают сосуды от образования бляшек и препятствуют развитию опасных заболеваний.

Особенности обмена липидов при беременности

В ожидании малыша липидный обмен в организме претерпевает большие изменения. Во время беременности происходит естественное угнетение некоторых ферментов, в том числе и липазы. Именно липаза обеспечивает разделение жиров на фракции и их нормальное переваривание в пищеварительном тракте. Нехватка липазы приводит к закономерному увеличению концентрации холестерина и ЛПНП. Количество «хороших» ЛПВП при этом практически не изменяется.

Изменение липидного обмена приводит к увеличению выработки половых гормонов. Избыток эстрогена в свою очередь провоцирует изменение фигуры и отложение жировой ткани в стратегически важных местах (молочные железы, бедра, ягодичная область). Одновременно с этим активизируется обмен углеводов. Во время беременности углеводы достаточно хорошо усваиваются организмом, откладываясь в виде запасов гликогена в матке, плаценте, а также печени и мышцах.

Норма холестерина

При оценке уровня холестерина у будущей мамы следует ориентироваться на норму этого вещества вне беременности:

  • холестерин – 3,05 – 5,5 ммоль/л;
  • ЛПВП – 0,9 – 1,9 ммоль/л.

Известный факт: уровень холестерина меняется с возрастом. Для юных беременных женщин (до 20 лет) нежелательным считается превышение концентрации холестерина выше 5,1 ммоль/л. В возрасте от 20 до 35 лет холестерин обычно держится на отметке 3,5-6,0 ммоль/л. Для женщин старше 35 допускается увеличение холестерина до 6,5 ммоль/л.

Превышение уровня холестерина выше 6,5 ммоль/л в любом возрасте считается опасным и ведет к атеросклерозу сосудов. Появление атеросклеротических бляшек – прямой путь к развитию инфаркта миокарда, инсульта и других серьезных проблем со здоровьем.

Во время беременности уровень холестерина и ЛПНП меняется. Допускается увеличение концентрации этих веществ в 1,5-2 раза по сравнению с нормой. Концентрация ЛПВП остается без изменений.

Определение холестерина

Холестерин и липопротеины – одни из важных параметров биохимического анализа крови. Исследование проводится всем женщинам два раза во время беременности: при первом визите к врачу и на сроке 30 недель. При необходимости кровь на анализ сдается чаще.

Правила сдачи анализа:

  1. Кровь на исследование берется из вены.
  2. Анализ проводится строго натощак в первой половине дня (с 8 до 11 часов).
  3. Запрещается принимать любую пищу за 8-12 часов до сдачи крови на анализ.
  4. Длительное голодание до тестирования (более 14 часов) не рекомендуется.
  5. Разрешается пить чистую воду перед обследованием.

Оценка результатов

Оценка показателей липидограммы проводится врачом. При определении уровня холестерина следует ориентироваться на нормы лаборатории, где был сдан анализ. Большинство современных лабораторий вместе с результатом тестирования прилагают таблицу, где указана норма холестерина в зависимости от возраста и пола пациента.

Повышение холестерина встречается при следующих состояниях:

  • врожденная патология ферментного обмена;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезни почек;
  • хронический панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • подагра;
  • хронический алкоголизм.

Беременность сама является поводом для физиологического увеличения холестерина. Отличить подъем уровня холестерина при беременности от других серьезных заболеваний поможет прицельное обследование у специалиста.

Снижение холестерина характерно для таких состояний:

  • длительное голодание;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • гипертиреоз;
  • серьезные поражения печени;
  • туберкулез легких;
  • прием определенных лекарственных препаратов.

Во время беременности клиническое значение имеет повышение уровня холестерина. Избыток ЛПНП провоцирует развитие гипертонической болезни и других не менее серьезных состояний. Все эти заболевания могут нарушить нормальное течение беременности, и даже стать причиной ее прерывания на любом сроке. Для профилактики этих состояний рекомендуется регулярно посещать врача и вовремя сдавать все положенные анализы во время беременности.


Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева