Межреберная невралгия при беременности


Межреберная невралгия при беременностиМежреберная невралгия – это состояние, при котором происходит сдавление нервных волокон, расположенных между ребрами. Такая патология нередко обнаруживается у молодых женщин, в том числе во время беременности. Опасна ли межреберная невралгия для будущей мамы? Как справиться с этим состоянием и не навредить малышу?

Причины

Основная причина развития невралгии – сдавление межреберных корешков в месте их выхода из позвоночника. Спровоцировать такое явление могут следующие состояния:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, опухоли грудного отдела спинного мозга или метастазы из первичного очага);
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • инфекции (опоясывающий герпес);
  • травмы грудной клетки;
  • патология обмена веществ.

Остеохондроз – основная причина развития межреберной невралгии во время беременности. В ожидании малыша значительно усиливается нагрузка на грудной отдел позвоночника, что неизбежно сказывается на его функционировании. Растущая матка давит на диафрагму, смещает ее вверх, приводя к уменьшению межреберных промежутков. Все это приводит к появлению болей и других неприятных симптомов межреберной невралгии.

Причиной невралгии также может стать снижение иммунитета и активизация герпесвирусов в организме. Возникший опоясывающий лишай приводит к появлению на коже неприятных и даже болезненных ощущений в межреберных промежутках. Приступ невралгии развивается на фоне характерных высыпаний и других типичных симптомов опоясывающего герпеса.

Симптомы

Межреберная невралгия возникает преимущественно в III триместре беременности. На сроке после 24 недель матка поднимается достаточно высоко, чтобы оказывать существенное давление на диафрагму. Уменьшение межреберных промежутков и сдавление нервных волокон приводит к появлению таких симптомов:

  • острая, пронзительная, приступообразная боль в груди по ходу нервных стволов;
  • усиление болезненных ощущений на вдохе и при резких движениях;
  • онемение, покалывание в груди;
  • судороги мышц;
  • интенсивное потоотделение;
  • бледность кожи.

Выраженность симптомов может быть различной и зависит от индивидуальной реакции женщины и интенсивности сдавления межреберных нервов.

Болезненность при пальпации межреберных промежутков – отличительный признак невралгии. В области пальпации также может возникать временное онемение кожи. Возможна иррадиация болей в лопатку и плечо, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Невралгия или патология сердца?

Симптомы межреберной невралгии очень схожи с признаками заболеваний сердца. Нередко приступ боли принимается за инфаркт, стенокардию и другую патологию. Как отличить одно заболевание от другого?

Важные критерии межреберной невралгии:

  • боль в груди сохраняется длительное время;
  • боль усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании, глубоком вдохе или выдохе;
  • боль плохо снимается анальгетиками и препаратами, влияющими на работу сердца.

Боль в груди при заболеваниях сердца кратковременная, интенсивная, не связана с дыханием, не усиливается при изменении положения тела. Такая боль быстро снимается анальгетиками и специальными препаратами.

Диагностика

При появлении первых симптомов межреберной невралгии следует обратиться к врачу – терапевту или неврологу. Для подтверждения диагноза доктор может назначить обследование:

  • ЭКГ (для исключения сердечной патологии);
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.

Отсутствие специфических изменений на ЭКГ говорит в пользу межреберной невралгии. УЗИ органов пищеварительного тракта позволяет выявить некоторые заболевания, способные спровоцировать приступ боли и стать причиной невралгии.

Последствия для плода

Межреберная невралгия не представляет опасности для плода и не мешает нормальному течению беременности. Единственное, о чем стоит беспокоиться будущей маме – это возможное повышение тонуса матки на фоне сильных болей. Если во время приступа невралгии появляются признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища), необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Методы лечения

Во время беременности приоритет отдается немедикаментозным методам лечения. В остром периоде следует придерживаться таких рекомендаций:

Постельный режим

До стихания болей будущей маме следует как можно больше времени проводить в постели и меньше двигаться. Любое движение усиливает боль и продлевает приступ на неопределенное время. Постель при этом должна быть жесткой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ребра и тем самым ускорить выздоровление.

Если женщина вынуждена находиться на ногах во время продолжающегося приступа, необходимо как можно чаще давать себе отдых. Рекомендуется проводить в горизонтальном положении не менее 15 минут каждые 2 часа до полного стихания симптомов невралгии.

Физиотерапия

Для снятия болей при межреберной невралгии применяются различные методы физиотерапии, включая иглоукалывание. Перед началом лечения необходима консультация физиотерапевта. Облегчение состояние наступает уже после нескольких сеансов акупунктуры. Хороший эффект также дает лечебная гимнастика и массаж.

Для снятия боли в первую очередь необходимо устранить мышечный спазм. При развитии приступа устранить неприятные ощущения помогут следующие простые упражнения:

  • Упражнение №1. Поставьте ноги на ширине плеч. Сделайте несколько наклонов – влево и вправо – фиксируя руки на поясе.
  • Упражнение №2. Поставьте ноги на ширине плеч. Согните руки в локтях и поднимите их к подбородку. Вращайте корпусом влево и вправо, не двигая таз.
  • Упражнение №3. В положении сидя прогибайтесь назад, положив руки под затылок. Медленно возвращайтесь в исходное положение.
  • Упражнение №4. Сделайте несколько медленных приседаний с прямой спиной. Можно придерживаться руками за спинку стула или другую опору. С осторожностью выполняйте это упражнение на поздних сроках беременности!

Все упражнения делаются медленно, плавно и спокойно. Во время выполнения любых действий не должно возникать неприятных и тем более болезненных ощущений. Если упражнения сопровождаются сильным дискомфортом, продолжать их не следует.

Сухое тепло

Теплый плед или шарф на грудную клетку – хороший способ устранить боль и быстро снять приступ межреберной невралгии. Можно приложить к больному месту электрическую грелку или нагретый в мешочках песок. Сухое тепло уменьшает боль, снимает спазм мышц и способствует скорейшему выздоровлению. Если в течение нескольких часов состояние не улучшается, необходимо обязательно показаться врачу.

Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Во время беременности приоритет отдается средствам на основе ибупрофена. Этот препарат признан относительно безопасным и может использоваться для лечения будущих мам. В I и III триместрах применение ибупрофена ограничено из-за высокого риска выкидыша и преждевременных родов. Медикаментозное обезболивание должно проводиться только под наблюдением врача и с учетом всех особенностей течения беременности.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.