Йод при беременности


Йод – это не просто полезный антисептик, коричневая жидкость во флаконе из темного стекла. Йод – это прежде всего ценный микроэлемент, необходимый для адекватной работы щитовидной железы и всего организма. Недостаточное поступление йода ставит под вопрос сам факт зачатия ребенка, не говоря уж о его вынашивании. Избыток его также не пойдет на пользу здоровью женщины и ее малыша. Что следует знать каждой будущей маме об этом элементе?

Биологическая роль

Элемент под номером 53 присутствует во всех живых микроорганизмах. Его концентрация в растениях при этом зависит от количества вещества в почве. Интересно, что некоторые обитатели дна морского накапливают до 1 % йода, что делает их ценным пищевым источником этого полезного вещества.

В организме человека йод входит в состав гормонов щитовидной железы:

  • Т3 – трииодтиронин;
  • Т4 – тироксин.

Т4 малоактивен в организме. Путем сложных превращений от трансформируется в Т3, который и обеспечивает основные функции. В комплексе эти гормоны создают условия для нормального протекания обмена веществ.

Основные функции:

  • Влияют на рост и дифференцировку клеток.
  • Регулируют тепловой обмен.
  • Обеспечивают нормальное окисление белков, жиров и углеводов.
  • Активизируют разрушение холестерина.
  • Участвуют в нормальной функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Поддерживают иммунитет.
  • Регулируею свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.

Дисбаланс тиреоидных гормонов грозит серьезными проблемами, в том числе при зачатии и вынашивании ребенка.
До 70 % всего поступающего йода находится в тканях щитовидной железы. Оставшийся йод равномерно распределяется в почках, печени, кишечнике , яичниках и коже.

Значение йода при беременности

В ожидании малыша организм женщины перестраивается. Меняется гормональный фон, и в частности, в крови определяется новый гормон – ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ приводит к закономерному снижению ТТГ – тиреотропного гормона, влияющего на выработку Т3 и Т4. Развивается физиологический гипертиреоз – состояние, при котором идет усиленный синтез гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз сохраняется до 20 недель, после чего уровень гормонов постепенно приходит в норму.

Активная работа щитовидной железы приводит к тому, что йода, необходимого для полноценного функционирования органа, перестает хватать. По статистике до 80 % всех будущих мам испытывают дефицит этого элемента. Поначалу недостающий йод берется из собственных запасов женщины, что неизбежно сказывается на ее здоровье. Со временем ресурсы истощаются, и от дефицита йода начинает страдать малыш. Нехватка столь важного элемента грозит серьезными проблемами со здоровьем и может стать причиной прерывания беременности.

Продукты, богатые йодом

Максимальное количество йода обнаружено в таких продуктах:

  • морская капуста;
  • кальмары;
  • креветки;
  • рыба: хек, минтай, треска, пикша, окунь, мойва, тунец, горбуша, сом, камбала и др.;
  • фейхоа;
  • молоко;
  • сыр моцарелла;
  • яйца.

Содержание йода в остальных продуктах значительно ниже, однако полностью их списывать со счетов не стоит. Проблема в том, что овощи и фрукты, выращенные на землях, бедных йодом, не способны полноценно накапливать этот элемент. К йоддефицитным регионам в России относится Урал, большая часть Сибири, некоторые районы центральной части страны, а также Московская область – все земли, расположенные далеко от моря.

Важные аспекты:

  1. Йод из морской капусты и рыбы усваивается лучше, чем из лекарственных препаратов.
  2. Йод быстро разрушается при хранении и термической обработке продуктов. До 50 % йода теряется при варке мяса, 25 % — при кипячении молока. Бесполезно добавлять йод в хлебобулочные изделия. В процессе выпечки потери йода достигают 80 %. После термической обработки овощей и фруктов теряется до 30 % полезного элемента.

Йодированная соль

Пищевая йодированная соль – это разновидность обычной соли, но с добавлением ценного микроэлемента. Продукт пользуется большой популярностью у жителей йоддефицитных регионов. В состав такой соли входит йодат калия – 20 мг на 1 кг, что обеспечивает ежедневное потребление 150 мкг йода на одного человека (из расчета суточной нормы соли). Продукт разрешен к употреблению на любом сроке беременности и может использоваться как дополнительный источник йода в том случае, если морепродукты не доступны.

Важные аспекты:

  1. Со временем соли йода разрушаются, и такой продукт теряет свои полезные свойства. Нельзя употреблять йодированную соль после истечения срока ее хранения.
  2. Хранить йодированную соль нужно строго в сухом месте, в емкости под плотной крышкой. Во влажном помещении соли йода быстро разрушаются.

Дефицит йода при беременности

Нехватка йода в организме женщины приводит к нарушению работы щитовидной железы и развитию гипотиреоза. Эта патология является одной из ведущих причин бесплодия у молодых женщин. Недостаточная выработка гормонов на фоне дефицита йода приводит к дисбалансу во всем организме. Страдает функция яичников, прекращается овуляция. В таких условиях зачатия ребенка не происходит. После восстановления функции щитовидной железы возможно успешное планирование и вынашивание беременности.

Во время гестации нехватка йода и гипотиреоз могут привести к развитию таких осложнений:

  • Самопроизвольный выкидыш. В I триместре малыш живет за счет материнских тиреоидных гормонов. При их нехватке тормозится развитие эмбриона, и малыш погибает.
  • Врожденный гипотиреоз. Нехватка йода и тиреоидных гормонов на ранних сроках грозит развитием гипотиреоза, который практически не поддается лечению. Болезнь приводит к умственной отсталости и другим тяжелым нарушениям здоровья.
  • Преждевременные роды за счет дисбаланса гормонов.
  • Сильный токсикоз в I триместре.
  • Высокая вероятность развития гестоза.
  • Кровотечения на любом сроке беременности и в родах.
  • Анемия во второй половине гестации.

Известно также, что гипотиреоз значительно повышает вероятность хромосомных аномалий плода.

Распознать нехватку йода можно по таким симптомам:

  • выраженная слабость;
  • сонливость;
  • снижение памяти;
  • апатия;
  • головные боли;
  • сухость кожи;
  • запоры;
  • снижение артериального давления и урежение ЧСС;
  • торможение либидо.

Все эти симптомы не специфичны и порой принимаются женщиной за обычное состояние во время беременности. Распознать гипотиреоз, возникший на фоне нехватки йода, можно только после анализа крови на гормоны.

Избыток йода при беременности

Подобное состояние может быть связано с гипертиреозом – патологией щитовидной железы, при которой увеличивается синтез гормонов. Избытой йода также встречается при передозировке лекарственных препаратов и витаминов.

Признаки избытка йода:

  • повышенное возбуждение;
  • слюнотечение;
  • учащение ЧСС;
  • повышение артериального давления;
  • потливость;
  • диарея;
  • бессонница.

При подозрении на передозировку препаратов йода следует как можно скорее обратиться к врачу. Слишком высокая доза йода в организме может привести к летальному исходу.

Препараты йода

Суточная потребность в йоде во время беременности возрастает и составляет 200-250 мг. Поскольку у всех будущих мам наблюдается дефицит этого элемента, врачи настоятельно рекомендуют принимать йодсодержащие препараты профилактически. В идеале начинать прием йода следует еще до зачатия ребенка. Если беременность была незапланированной, нужно начать прием препаратов сразу после подтверждения диагноза.

Йод – это элемент, который входит в состав многих витаминов для будущих мам:

  • «Матерна» — 150 мг;
  • «Компливит мама» — 150 мг;
  • «Прегнавит» — 200 мг;
  • «Витрум Пренатал форте» — 150 мг.

Если женщина принимает витамины с содержанием йода 150 мг, ей необходимо дополнительно пить препараты йода по 50-100 мг в сутки.

В составе некоторых поливитаминов («Элевит» и др.) йод не заявлен. В этом случае женщина должна дополнительно принимать йодсодержащие препараты по 200-250 мг в сутки.

Список лекарственных средств, разрешенных к применению во время беременности:

  • «Йодомарин»;
  • «Йодбаланс»;
  • «Микройодид»;
  • «Калия йодид»;
  • «Йод витрум» и др.

Препараты выпускаются в таблетках по 100 и 200 г. Если женщина не принимает йод-содержащие витамины, ей следует пить по 200-250 мг препарата 1 раз в день. В иных ситуациях дозировка высчитывается с учетом содержания йода в том или ином поливитаминном комплексе.

Прием препаратов йода продолжается на всем протяжении беременности. Кормящим мамам рекомендуется принимать йодсодержащие препараты по 200-300 мг в сутки до завершения грудного вскармливания.

Препараты йода разрешены к применению во время беременности на любом сроке, однако консультация врача не помешает. Особенно это касается женщин с любой патологией щитовидной железы. В этом случае употребление любых средств, содержащих йод, возможно только после консультации с эндокринологом.


Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева