Индометацин при беременности: применять нельзя отказаться

В связи с существованием на фармрынке препаратов, которые абсолютно противопоказаны беременным и в связи с тем, что многие из врачей все-таки проводят их назначение, мы сочли необходимым предложить вам вот такой заголовок статьи – без запятой в нужном месте.

Где оно, нужное место, попытаемся выяснить в статье. Но перед началом прочтения хотим обратить ваше внимание на то, что хоть беременные должны слушать своих лечащих врачей и следовать их назначениям, иной раз эти назначения шокируют, пугают и вызывают недоумение.

Что можно посоветовать в случае, если медицина оказывается крайне безответственной: внимательно изучить свойства и характеристики прописанного лекарства – не только по инструкции, но и по медицинской энциклопедии. А если не очень разбираетесь в терминологии, то проконсультируйтесь с еще одним или несколькими врачами.

Такое предостережение возникло не на пустом месте, а на основании возросшей тенденции недоверия беременных женщин к врачам в районных клиниках, которые при тонусе матки назначают Индометацин.

Что представляет собой препарат

На самом деле, спектр воздействия препарата гораздо шире: кроме акушерства и гинекологии, Индометацин успешно применяют в хирургии, офтальмологии, неврологии, используют, как эффективное обезболивающее и жаропонижающее средство.

Ключевое слово «успешно», это вы правильно заметили. Но препарат действует без побочного вреда только в небеременном организме. Беременность – одно из основных противопоказаний к применению Индометацина. Но большинство производителей нашли «лазейку» для врачебных назначений, и в аннотации начали писать, что применение препарата возможно в третьем триместре беременности, подчеркивая, с большой осторожностью.

Осторожно или неосторожно применять Индометацин беременными – это не имеет никакого значения, поскольку активное вещество способно проникать через плацентарный барьер. При таком условии даже самая продуманная осторожность не поможет – лекарство все равно окажется в опасной близости к плоду.

После применения лекарства результат заметен практически сразу – препарат очень быстро всасывается в кровь и начинает терапевтическое действие – блокирует выработку простагландинов, расслабляет мышечную ткань, снимает воспаление и болевые ощущения.

Все это было бы идеально, если бы Индометацин не оказывал губительного воздействия на плод.

Возможные патологии плода, вызванные препаратом

При проведении исследований препарата Индометацин в лабораторных условиях, специалисты пришли к выводу о его повышенной опасности для развития и жизни плода.

Возможные патологии, вызванные Индометацином:

• несовместимый с жизнью порок сердца;
• кровоизлияние в мозг;
• поражение ЖКТ;
• преждевременное закрытие артериального протока;
• гипертензия легких;
• тромбоцитарные нарушения.

Некоторые медики убеждены, что использование свечей Индометацина не может нанести вреда плоду на ранних сроках, поэтому и назначают его в первые недели беременности при диагнозе гиперитонус матки.

Но при столь опасных патологиях, которые может вызвать препарат, следует не просто аккуратно его использовать, а воздержаться от применения вообще. Альтернативу Индометацину вполне возможно найти среди более безопасных лекарств.

Побочные эффекты у матери

Негативное влияние Индометацина распространено не только на плод, но может отразиться и на материнском организме.

Перечень побочных эффектов очень красноречиво об этом свидетельствует:

• пищеварительные органы: тошнота, диарея, изжога, боль в животе, раздражение слизистой кишечника, повышенное газообразование, нарушения в работе печени;
• нервная система: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, раздражаемость, постоянная сонливость или бессонница;
• сердечнососудистая система: сердечная недостаточность, повышение артериального давления;
• мочеполовая система: нарушение функционирования почек, протеинурия, гематурия, нефротический синдром;
• органы чувств: нарушение зрения, возникновение конъюктивита, понижение слуха, возникновение шума в ушах, нарушение работы вкусовых рецепторов;
• аллергические реакции: отек Квинке, спазм бронхов, анафилактический шок, самое «безопасное» – зуд, покраснения и крапивница;
• местные реакции: покраснение, жжение, геморроидальные узлы.

Отечность и обострение геморроя – одни из самых явных симптомов, проявляющихся у беременных. Если ваш врач перед назначением Индометацина или во время применения препарата не поинтересовался наличием или отсутствием подобной симптоматики, значит, он не очень опытный или не очень добросовестный.

Обязательно сообщите ему о присутствии симптомов и потребуйте замены препарата.

Оправдания своего назначения тем, что свечи Индометацина вполне безопасны – не более, чем обывательские разговорчики. Ни один уважающий себя специалист не станет утверждать безобидность заведомо опасного препарата. И здесь есть два варианта: или выбрать другое средство, или выбрать другого врача.

Состав и воздействие препарата

Препарат выпускают в форме таблеток, суппозиториев, геля и раствора для инъекций. Активное вещество – индометацин.

Вспомогательные компоненты:
Состав таблеток:

• лактозы моногидрат;
• повидон;
• крахмал;
• магния стеарат;
• целлюлоза.

Состав геля:

• пропиленгликоль;
• макрогол 400;
• этанол 96%;
• карбомер;
• натрия бензоат.

Активное вещество практически мгновенно проникает в кровоток и подавляет выработку организмом простагландинов, веществ, вызывающих болевые ощущения и воспалительные процессы.

Кроме того, препарат оказывает ослабляющее воздействие на напряженные мышцы.

Противопоказания

О том, что беременность относится к основным противопоказаниям к применению Индометацина, мы уже сказали. Тем не менее, запятую в фразе: «Применять нельзя отказаться» каждая будущая мамочка должна поставить сама или при помощи высококлассного специалиста – ведь принять адекватное решение, превысит ли польза от препарата возможный вред для плода, может только очень опытный и грамотный врач.

Препарат также нельзя применять при ряде заболеваний и в силу детского (подросткового возраста). Противопоказаниями являются:

• бронхиальная и т.н. аспириновая астма;
• язва и панкреатит;
• врожденный порок сердца и сердечная недостаточность;
• отечность;
• снижение слуха;
• гипертония;
• гемофилия;
• возраст до 14 лет.

Индометацин по триместрам

1 триместр

Применение препарата нежелательно, но его назначают при гипертонусе матки. Терапевтическое средство довольно опасное, поэтому вы вправе требовать замены препарата.

2 триместр

Индометацин противопоказан – это не тот препарат, от воздействия которого может защитить плацента. Слишком высокий уровень опасности и слишком внушительный список побочных эффектов, как для плода, так и для матери.

3 триместр

Расхожие мнения можно услышать от врачей: одни опасаются применения препарата на ранних сроках, другие – на поздних. В то время, как Индометацин нельзя применять при беременности вообще. И в период лактации – тоже.