Гайморит при беременности


ГайморитКогда нечем дышать и голова раскалывается так, будто внутри поселилась толпа кузнецов с молотами и наковальней – самое время обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Все эти симптомы могут говорить о развитии гайморита – воспалении верхнечелюстных пазух носа. Во время беременности это состояние особенно опасно своими осложнениями, грозящими как матери, так и плоду. Как развивается заболевание и чем можно помочь будущей маме?

Гайморит: причины и механизмы развития болезни

Гайморовы пазухи занимают практически всю верхнечелюстную кость. У здоровых людей они заполнены воздухом, и лишь при развитии заболевания полость пазух заполняется гноем. Причиной болезни может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Опасные агенты попадают в верхнечелюстные пазухи через нос при обычной простуде. Источником инфекции могут быть и воспаленные миндалины при хроническом тонзиллите, а также не вылеченные вовремя кариозные верхние зубы.

К факторам, провоцирующим развитие гайморита, относятся полипы слизистой полости носа, аллергический ринит, а также искривление носовой перегородки в результате перенесенной травмы. Во время беременности ситуация осложняется ослабленным иммунитетом будущих мам. Само по себе снижение активности защитных факторов организма – норма для женщин в положении, иначе выносить и родить ребенка было бы невозможно. При нормальной работе иммунной системы организм воспринимал бы малыша как нечто чужеродное и пытался бы всеми силами избавиться от него. Но при развитии гайморита сниженный иммунитет только ухудшает состояние будущей мамы и значительно удлиняет течение болезни.

Симптомы гайморита во время беременности

Гайморит может развиваться только с одной стороны или захватывать обе верхнечелюстные пазухи. При развитии воспаления будущая мама ощущает боль в области гайморовых пазух. Развивается выраженная заложенность носа, появляются гнойные выделения. Болезнь сопровождается снижением обоняния, слезотечением и светобоязнью. Присоединяется сильная головная боль – разлитая или локализующаяся в области лба и виска.

Будущая мама отмечает снижение аппетита, выраженную слабость и утомляемость. При заполнении пазух гноем появляется тупая ноющая боль в области щек, усиливающаяся при наклоне головы вперед. При отсутствии лечения появляется отек век и части лица. Нередко повышается температура до 39 градусов, присоединяется озноб. В тяжелых случаях нарушается сознание, развиваются бред и судороги.

Чем грозит гайморит при беременности?

Воспаление верхнечелюстных пазух может неблагоприятно сказаться на состоянии женщины и плода. При отсутствии адекватной терапии гной расплавляет стенку пазухи и приводит к инфицированию мозговых оболочек. Развитие менингита сопровождается выраженной головной болью, высокой температурой, непереносимостью громких звуков и яркого света. Во время беременности такое состояние довольно сложно поддается терапии, ведь многие антибиотики запрещены к использованию в период ожидания малыша.

Не менее опасен переход воспаления на глазное яблоко. Отек сетчатки, инфицирование глазницы – все это может стать причиной потери зрения. Сниженный во время беременности иммунитет лишь ухудшает ситуацию, способствуя быстрому прогрессированию осложнений.

Острый гайморит, впервые возникший во время беременности, довольно быстро переходит в хронический. В этом случае будущую маму ждет постоянный насморк, мешающий нормальному дыханию. Обычно воспаление долгое время держится лишь с одной стороны, а затем переходит на другую – и все начинается сначала. На фоне хронического гайморита общая слабость и быстрая утомляемость становятся постоянными спутниками будущей мамы.

Как гайморит влияет на плод?

Самое по себе заболевание не влияет непосредственно на плод. При локальном инфицировании вирусы и бактерии, вызвавшие гайморит, не способны проникнуть через плаценту и как-то повредить малышу. Вот только постоянная заложенность носа уменьшает поступление кислорода в кровь будущей мамы, а значит, может неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка. Развитие гипоксии (кислородного голодания) плода – одно из самых частых осложнений гайморита. Вот почему так важно вовремя обнаружить болезнь и принять все меры по ее устранению.

При развитии осложнений гайморита будущей маме, возможно, придется перенести операцию или другие инвазивные вмешательства. Выраженная интоксикация организма, как и общий наркоз, не слишком хорошо сказываются на состоянии плода. Любое вмешательство в организм матери может стать причиной преждевременных родов и появления на свет ребенка с низкой массой тела. Своевременное лечение болезни позволяет избежать подобных осложнений и в кратчайшие сроки вернуть здоровье будущей маме.

Диагностика гайморита во время беременности

После осмотра и выявления жалоб доктор отправляет пациентку на ультразвуковое исследование пазух носа. Этот метод дает возможность увидеть гной в пораженной области и выяснить степень распространения инфекции. Гораздо более информативным способом считается рентгенография верхнечелюстных пазух, но во время беременности она проводится только по строгим показаниям. При необходимости сделать снимок пазух живот будущей мамы дополнительно укрывается специальным защитным фартуком.

Пункция (прокол) гайморовых пазух делается на любом сроке беременности. Во время процедуры из пораженной полости откачивается гной и берется на бактериологическое исследование. Затем в пазуху вводится препарат, уничтожающий инфекцию (обычно это антибиотик широкого спектра действия). После процедуры будущая мама сразу же чувствует облегчение. Уменьшается заложенность носа, восстанавливается нормальное дыхание, исчезают головные боли. В редких случаях прокол приходится повторить, если при первой процедуре не удалось добиться нужного результата.

Лечение гайморита во время беременности: подбор безопасных средств

Терапия воспаления верхнечелюстных пазух у беременных женщин осложняется тем, что далеко не все препараты разрешены в ожидании малыша. Подбором антибактериальных средств занимается лечащий врач. Выбор антибиотиков зависит от предполагаемого инфекционного агента, тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Все препараты, назначаемые будущим мамам, должны быть безопасны для плода и не нарушать течение беременности.

Кроме антибиотиков, беременной женщине назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты, снимающие отек и воспаление. Для восстановления дыхания в ход идут различные назальные спреи. Стоит заметить, что сосудосуживающие средства во время беременности назначаются лишь по строгим показаниям и их прием не должен длиться более пяти дней. Для промывания полости носа используются растворы с местным антисептическим действием (нитрофурал и другие).

Одновременно с лечением пазух носа будущей маме по показаниям назначаются средства, способствующие сохранению беременности. При выраженном тонизировании матки гинеколог подбирает препараты, снижающие риск преждевременных родов. На ранних сроках назначается но-шпа, после 16 недель – гинипрал и другие эффективные средства. После выздоровления будущая мама должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Контроль состояния плода проводится по показаниям.

Кроме медикаментозного лечения, беременной женщине рекомендуется покой и сон. Не обязательно соблюдать постельный режим, если нет высокой температуры – достаточно лишь не перетруждать себя без необходимости. Пища должна быть сбалансированной богатой витаминами. Прогулки на свежем воздухе разрешаются после улучшения состояния и снятия основных симптомов воспаления.

Можно ли лечить гайморит народными методами?

Народная медицина предлагает множество способов исцеления гайморита с помощью лекарственных трав. Многие будущие мамы боятся побочных действий антибиотиков и прочих препаратов, назначаемых врачом, потому и отдают предпочтение домашним методам лечения. Стоит помнить о том, что средства нетрадиционной медицины могут использоваться только в комплексе с назначениями врача, но никак не заменять их.

Из народных средств, разрешенных во время беременности, хорошо зарекомендовало себя промывание носа антисептическими растворами. Это может быть морская соль, отвар ромашки, мяты и других лекарственных средств. Главное, чтобы во время процедуры нос дышал, иначе есть риск получить осложнение на уши в виде гнойного отита.

Гайморит – это серьезное инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями, и самолечение здесь не уместно. Во время беременности женщине стоит быть особенно осторожной в выборе метода терапии, ведь теперь она отвечает не только за себя, но и за здоровье своего еще не рожденного ребенка. Вовремя начатое лечение позволяет будущей маме быстро избавиться от проблемы и избежать неблагоприятных последствий для своего малыша.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.