Эстрадиол при беременности


beremennostЭстрадиол (E2) – это разновидность эстрогена, одного из самых важных гормонов в женском организме. Во время беременности эстрадиол обеспечивает рост и развитие матки от зачатия ребенка до самых родов.

Роль эстрадиола

Вне беременности эстрадиол синтезируется в яичниках и коре надпочечников. Образование E2 происходит под влиянием нескольких гормонов:

  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • пролактин.

Эстрадиол обеспечивает у девочек развитие половой сферы по женскому типу. Без стабильной выработки этого гормона невозможно становление менструальной функции и формирование вторичных половых признаков. В дальнейшем E2 влияет на рост и созревание фолликулов в яичниках. Вместе с другими гормонами эстрадиол отвечается за физиологические особенности поведения представительниц прекрасного пола.

Во время беременности эстрадиол вырабатывается не только в яичниках, но и в плаценте. Его основная роль заключается в обеспечении нормального роста и развития матки на всем протяжении беременности. Без эстрадиола вынашивание беременности оставалось бы под большим вопросом.

Другие функции E2 во время беременности:

  • формирование эндометрия на ранних этапах беременности;
  • увеличение мышечной массы матки;
  • поддержание оптимального кровотока в матке и плаценте;
  • создание запасов жировой ткани на бедрах, ягодицах и в других важных местах;
  • повышение общего тонуса женского организма;
  • обеспечение адаптации организма будущей мамы к беременности;
  • стимуляция роста молочных желез;
  • создание благоприятных условий для лактации после родов.

Анализ крови на эстрадиол

Определение уровня E2 имеет большое значение во время беременности. Зная уровень эстрадиола, можно оценить гормональный фон женщины и выявить различные отклонения на самых ранних стадиях развития плода.

Правила сдачи анализа:

  1. Кровь на определение уровня E2 берется из вены.
  2. Анализ нужно сдавать утром с 8 до 11 часов натощак. Перед исследованием можно пить воду.
  3. За день до исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы.
  4. Перед сдачей анализа нужно отменить препараты, способные повлиять на уровень E2 (уточните этот вопрос у лечащего врача).

Эстрадиол можно сдавать на любом сроке, но лучше всего это делать в первой половине беременности. По концентрации E2 в крови будущей мамы можно оценить состояние плаценты и выявить различные отклонения в ее функционировании. Обычно анализ крови на эстрадиол назначается при первой явке к врачу.

При нарушении правил сдачи анализа результат может оказаться неверным. В лучшем случае врач предложит пройти исследование заново, в худшем – назначит неправильное лечение. Чтобы избежать подобных проблем, нужно придерживаться всех указанных рекомендаций и сдавать кровь на определение эстрадиола точно в указанные сроки.

Норма эстрадиола при беременности

Нормальные значения E2 приведены в таблице:
norma-estradiola

При оценке уровня эстрадиола нужно прежде всего ориентироваться на данные лаборатории, где был взят анализ. В разных исследовательских пунктах могут отличаться способы подсчета E2 в крови. Разница может заключаться и в единицах измерения гормона. Чтобы не возникло путаницы, нужно запросить в лаборатории нормы определяемого эстрадиола.

Возможные отклонения

Снижение E2

Низкий уровень эстрадиола может дать о себе знать еще до зачатия ребенка. Нехватка этого гормона является одной из причин эндокринного бесплодия. Без приема сильнодействующих гормональных препаратов желанная беременность может никогда не наступить. После зачатия ребенка поддерживающая гормональная терапия продолжается как минимум до 14 недель беременности.

Эстрадиол ниже нормы может встречаться при следующих состояниях:

  • тестикулярная феминизация;
  • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови);
  • гипогонадизм;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • предшествующая тяжелая физическая нагрузка;
  • вегетарианская диета;
  • значительная потеря веса перед зачатием ребенка;
  • курение во время беременности.

Снижение уровня E2 во время беременности говорит о высоком риске прерывания беременности. Нехватка эстрадиола приводит к тому, что внутренний слой матки не способен полноценно развиваться после зачатия ребенка. В результате может произойти выкидыш еще на этапе имплантации. Плодному яйцу просто негде будет прикрепиться, и эмбрион погибнет в первые дни после зачатия. Нередко женщина даже не подозревает о том, что была беременна, принимая кровотечение при выкидыше за непривычно обильную менструацию.

Благополучная имплантация зародыша не гарантирует успешного вынашивания беременности. При низком содержании эстрадиола нарушается кровообращение в матке, и создаются неблагоприятные условия для формирования плаценты. Развивается плацентарная недостаточность, на фоне которой может произойти выкидыш в любой момент.

В норме концентрация E2 прогрессивно увеличивается на всем протяжении беременности. Пик эстрадиола отмечается после 32 недель. Снижение E2 после 41 недели встречается при истинном перенашивании беременности и говорит о возникновении неполадок в эндокринной системе женщины.

Повышение E2

Высокий уровень эстрадиола обычно не представляет опасности для беременных женщин. Содержание E2 выше нормы не мешает нормальному вынашиванию плода. Проблемы могут возникнуть на этапе зачатия ребенка, и в этом случае необходимо найти точную причину повышения эстрадиола. В редких случаях высокая концентрация E2 говорит о развитии гормонпродуцирующих опухолей яичников.

Коррекция эстрадиола при беременности

При нехватке эстрадиола до беременности назначается гормональная терапия. Прием препаратов на основе E2 дает шанс зачать и выносить ребенка без особых проблем. Дозировка лекарств и длительность их приема определяются лечащим врачом.

Низкий уровень эстрадиола во время беременности также поддается коррекции. С этой целью гинеколог назначает пациентке препараты, восстанавливающие баланс гормонов в организме женщины. Длительность приема гормонов определяется индивидуально.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.


Фото:pixabay.com