Бронхит при беременности


Бронхит при беременностиБронхит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекаются бронхи. В преобладающем большинстве случаев эта патология встречается в осенне-зимний период. Беременные женщины не защищены от поражения бронхов, и любая простуда при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к бронхиту. Чем грозит это заболевание будущим мамам?

Причины бронхита

Воспалительный процесс в бронхах не возникает сам по себе. Бронхиту всегда предшествует инфицирование верхних дыхательных путей. Заболевания глотки и трахеи при неадекватном лечении приводят к поражению бронхов и нарушению их функции. Развивается бронхит – воспалительное заболевание, избавиться от которого во время беременности будет не так-то просто.

Источником инфекции при бронхите является больной человек. Поначалу воспаление локализуется в глотке и трахее, постепенно опускаясь все ниже. Во время беременности возможна и активизация собственной микрофлоры в результате стресса или переохлаждения. Обычно причиной острого бронхита становятся вирусы гриппа и парагриппа, а также семейство аденовирусов. Не исключено и бактериальное поражение бронхов пневмококками и гемофильной палочкой.

Факторы, провоцирующие развитие бронхита:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • тяжелая физическая работа;
  • курение;
  • хронические болезни дыхательных путей.

Врачи отмечают, что у беременных женщин любая респираторная инфекция может перейти в бронхит. Специалисты связывают это с физиологическим снижением иммунитета, которое отмечается у всех будущих мам с самых ранних сроков. Защитные силы организма на время беременности сдают свои позиции – и все для того, чтобы организм женщины не смог избавиться от плода. К сожалению, именно этот механизм приводит к значительному снижению иммунитета и как следствие, к частым воспалительным процессам в трахее и бронхах.

Значит ли это, что все будущие мамы обречены на бронхит? Вовсе нет. Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее угадать, как будет протекать простуда или грипп. Многие женщины благополучно вынашивают и рожают детей, за все девять месяцев не столкнувшись ни с одним вирусом. Выяснить, случайность это или особенности реагирования иммунной системы, не представляется возможным.

Симптомы бронхита

Появлению бронхита предшествуют признаки воспаления глотки и гортани. Это может быть першение в горле, сухой или влажный кашель, обильный насморк и чихание. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются типичные черты воспаления бронхов:

  • сильный кашель с обильной гнойной мокротой;
  • боль в груди;
  • подъем температуры тела до 38-39 °C;
  • признаки интоксикации организма (слабость, сонливость, снижение аппетита).

Кашель при бронхите усиливается в ночное время и в положении лежа. Приступы кашля непродолжительные и сменяются отхождением большого количества мокроты. Жар, недомогание и прочие симптомы интоксикации проходят через несколько дней, и уже спустя неделю женщина чувствует себя гораздо лучше. Кашель при бронхите может затянуться на недели и даже месяцы.

Заживление бронхов – достаточно медленный процесс, и длиться он может от 4 до 8 недель. Значит ли это, что беременной женщине следует просто ждать выздоровления? Ни в коем случае, ведь затяжной кашель может говорить о переходе воспаления в хроническую форму. Если кашель сохраняется более месяца, имеет смысл обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Последствия бронхита во время беременности

Услышав подобный диагноз, многие будущие мамы впадают в панику. Волноваться не стоит, ведь в большинстве случаев бронхит протекает без последствий для женщины и плода. Это не значит, что нужно забыть дорогу в поликлинику и не показываться врачу. Своевременно проведенное лечение и выполнение всех рекомендаций терапевта позволит избежать осложнений бронхита и ускорить выздоровление.

Воспаление бронхов, перенесенное на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. При развитии инфекции на сроке до 4 недель нарушается имплантация и самые начальные этапы развития зародыша. Довольно часто при этом женщина даже не знает о своей беременности, ведь выкидыш в данном случае маскируется под обильную менструацию. Такое явление обычно не несет никакой опасности для здоровья и не влияет на возможность зачатия ребенка в дальнейшем.

В промежутке от 4 до 12 недель воспаление бронхов нередко приводит к инфицированию плода и формированию врожденных пороков развития. В этой ситуации возможны два исхода, не слишком благоприятных для женщины. В первом случае возникают пороки, несовместимые с жизнью, и происходит выкидыш на ранних сроках. Во втором случае беременность продолжается, однако в положенный срок рождается больной ребенок. При этом нельзя исключать и третий вариант, когда бронхит никак не скажется на здоровье плода и течении беременности.

После 16 недель перенесенное воспаление бронхов провоцирует развитие плацентарной недостаточности. Это состояние грозит нарушением кровотока в сосудах плаценты, матки и пуповины, что неизбежно приводит к гипоксии плода. Нехватка кислорода сказывается на работе нервной системы и тормозит внутриутробное развитие малыша. Бронхит на поздних сроках беременности нередко становится причиной рождения ребенка с низкой массой тела.

Осложнения бронхита

Неадекватное и несвоевременное лечение бронхита может спровоцировать ухудшение состояние беременной женщины. Инфекция уходит вниз, и развивается пневмония – тяжелое поражение легких. О возникновении этого осложнения говорит резкий подъем температуры, а также длительный непрекращающийся кашель. При подозрении на пневмонию следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для определения бронхита не проводится никаких специальных исследований. Определить воспаление бронхов можно при помощи обычного осмотра и аускультации бронхов. Шумы, свисты и хрипы в бронхах однозначно указывают на инфицирование нижних дыхательных путей. Для исключения пневмонии врач обязательно прослушает фонендоскопом легкие.

При развитии бронхита у будущих мам врачи опасаются не только за здоровье женщины, но и за состояние плода. При подозрении на гипоксию или плацентарную недостаточность проводится УЗИ и допплерометрия. С помощью этих исследований можно определить состояние кровотока в плаценте и сосудах пуповины, а также оценить сердцебиение малыша. После 34 недель рекомендуется проведение КТГ (кардиотокографии) с той же целью.

Лечение бронхита во время беременности

Терапией воспаления бронхов у беременных женщин должен заниматься только врач. Самолечение при этой патологии не допустимо – слишком высок риск нежелательных осложнений. Будущим мамам стоит помнить, что теперь они отвечают не только за свое здоровье, но и за благополучное развитие своего малыша. При появлении первых симптомов бронхита следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации доктора.

Бронхит в большинстве случаев является вирусным заболеванием. Специфической противовирусной терапии во время беременности не проводится. После 16 недель возможно применение иммуномодуляторов («Виферон» и другие) курсом на 10 дней. Такая терапия позволяет активизировать защитные силы организма и ускорить выздоровление беременной женщины.

Антибиотики во время беременности назначаются лишь при длительном течении бронхита и установлении его бактериальной природы. В этой ситуации применяются антибактериальные средства из группы макролидов или цефалоспоринов. Эти препараты разрешены для лечения будущих мам и не оказывают влияние на формирование плода. Курс терапии и дозировка конкретных препаратов определяются терапевтом. Самостоятельный прием антибиотиков во время беременности категорически запрещен!

Для лечения влажного кашля при бронхите применяются муколитические препараты. Эти средства улучшают прохождение мокроты по бронхам и способствуют ее выведению из организма. Также муколитики делают мокроту менее вязкой, что существенно ускоряет очищение бронхиального дерева.

Во время беременности разрешены следующие отхаркивающие средства:

  • «Мукалтин» (с первого триместра);
  • «Стодаль»;
  • «Стоптуссин»;
  • «Доктор Мом»;
  • «Доктор Тайсс»;
  • «Геделикс»;
  • «Бромгексин».

Длительность лечения муколитиками обычно составляет до 10 дней. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Не лишним будет ознакомиться с инструкцией и выяснить все противопоказания к применению препарата.

Многие лекарственные средства можно применять в виде ингаляций. Для этого следует приобрести специальный ингалятор, облегчающий распыление лекарственного средства по бронхиальному дереву. Ингаляции муколитиков значительно ускоряют выздоровление беременной женщины и существенно облегчают ее состояние, избавляя от мучительного кашля.

Облегчить состояние при бронхите помогает обильное теплое питье. Морсы, компоты и чаи действуют аналогично муколитикам, облегчая откашливание мокроты. В чай для укрепления иммунитета можно добавить ложку меда или дольку лимона.

Острый или хронический бронхит не препятствует рождению здорового ребенка. Важно лишь вовремя начать терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своими ощущениями. При подозрении на гипоксию плода не лишним будет обследоваться у специалиста.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.