Болит копчик при беременности


Болит копчик при беременностиБоль в копчике (кокцигодиния) – неприятный симптом, возникающий преимущественно во второй половине беременности. Почему болит копчик у будущих мам и как справиться с этой проблемой?

Что такое кокцигодиния?

Болезненные ощущения в районе копчика являются одним из проявлений анокопчикового болевого синдрома. Кроме кокцигодинии, к этой патологии относятся следующие симптомы:

  • боль в заднем проходе;
  • тянущие и болезненные ощущения в промежности;
  • анальная невралгия (онемение, покалывание, жжение и другие расстройства чувствительности в области заднего прохода).

Боль в копчике ощущается как жгучая, режущая, колющая, тупая. Острая резкая боль при этой патологии практически не встречается. При кокцигодинии болезненные ощущения распространяются в промежность, лоно, нижнюю часть живота, уходят на бедро, отдают в ягодицы. Боль может быть разлитая, при которой указать точное место дискомфорта бывает достаточно сложно.

Возможные причины

Существует несколько причин возникновения кокцигодинии:

Физиологические изменения мышц и связок

Растяжение мышц и связок малого таза – неизбежное явление во время беременности. Процесс происходит под влиянием прогестерона, синтез которого усиливается сразу после зачатия ребенка. Постепенное растяжение связок – один из этапов подготовки организма к предстоящим родам. Благодаря этому процессу в положенный срок малыш может пройти по родовым путям матери и появиться на свет без существенных проблем и осложнений.

Боли при растяжении связок возникают после 12 недель. Слабые тянущие ощущения появляются в области копчика и промежности, отдают на бедро и лобковое сочленение. Нередко подобные ощущения принимаются за гипертонус матки при угрожающем выкидыше. Вот только боли при растяжении связок не бывают сильными, не требуют приема обезболивающих препаратов и не сопровождаются выделениями из половых путей. При появлении любых сомнений следует обратиться к врачу.

Боль в копчике при растяжении связок – не повод для паники. Это явление считается абсолютно нормальным и свидетельствует о благополучном течении беременности. Мышцы и связки должны растягиваться, иначе малыш не сможет появиться на свет. Нередко болезненные ощущения в области копчика стихают в III триместре. Возможно сохранение кокцигодинии до самых родов.

Угроза прерывания беременности

Кокцигодиния – один из симптомов угрожающего выкидыша. Если организм женщины по тем или иным причинам пытается избавиться от плода, происходит повышение тонуса матки и возникают боли в области копчика, промежности и внизу живота. Болезненные ощущения могут быть достаточно сильными. Боль хорошо снимается спазмолитиками (Но-шпа, дротаверин, папаверин). Нередко кокцигодиния сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей.

Угроза прерывания беременности – состояние, опасное для женщины и плода. При малейшем подозрении на эту патологию необходимо обязательно обратиться к врачу. После устранения гипертонуса матки боль в проекции копчика исчезает вместе с другими неприятными ощущениями. Если кокцигодиния сохраняется, необходимо искать иную причину этого состояния.

Последствия травмы

Боль в копчике может быть проявлением недавней или старой травмы. Вопросов не возникает, если женщина ударилась копчиком непосредственно во время беременности. В этой ситуации будущей маме необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить перелом и другие опасные состояния. Лечение кокцигодинии будет зависеть от причины и степени повреждения копчика.

Совсем другое дело, когда травма копчика случилась достаточно давно. До наступления беременности женщина могла не обращать внимания на периодический дискомфорт в области копчика. Все меняется после зачатия ребенка. Под влиянием прогестерона начинают растягиваться связки и мышцы таза, что приводит к обострению старой не долеченной травмы. Появляются резкие колючие или режущие боли в области копчика, отдающие в ягодичную область и промежность. Лечением такой патологии занимается врач-травматолог совместно с гинекологом.

Заболевания позвоночника

Кокцигодиния может быть проявлением остеохондроза или другой патологии позвоночника. Во время беременности эти состояния дают о себе знать на сроке после 20 недель. В этот период повышается нагрузка на позвоночный столб, усиливается давление на крестцово-подвздошное сочленение и копчик. Кокцигодиния нередко сочетается с болью в области поясницы, грудном и шейном отделе позвоночника.

Боль в копчике при патологии позвоночника постоянная, сильная или умеренная. Болезненные ощущения отдают в ягодичную область, бедро, колено. Боль усиливается при смене положения тела, избыточной физической нагрузке или незначительной травме. Самочувствие будущей мамы ухудшается вместе с увеличением срока беременности. Кокцигодиния при патологии позвоночника сохраняется до самых родов и нередко преследует женщину и в послеродовом периоде. Лечением кокцигодинии, связанной с остеохондрозом, занимается врач-невролог.

Невралгия седалищного нерва

Седалищный нерв – самый крупный нерв человеческого тела. При его воспалении возникают сильные резкие боли в ягодичной области и проекции копчика. Боль уходит вниз по бедру, спускается в подколенную ямку. Дискомфорт усиливается при переохлаждении и физической нагрузке.

Поражение седалищного нерва чаще всего одностороннее. Двухсторонняя невралгия во время беременности встречается достаточно редко. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Хронический эндометрит и сальпингоофорит могут стать причиной развития кокцигодинии. При воспалении в полости малого таза образуются спайки – плотные соединительнотканные тяжи. Спайки натягиваются, что приводит к появлению постоянных болей в промежности, области копчика и лобкового сочленения. Боли слабые или умеренно выраженные, не зависят от положения тела и усиливаются вместе с увеличением срока беременности.

Лечением кокцигодинии, вызванной воспалительными процессами в полости таза, занимается гинеколог. Такое состояние нельзя пускать на самотек. Хронический эндометрит и сальпингоофорит могут негативно сказаться на развитии плода и привести к прерыванию беременности.

Патология копчика

Артриты, артрозы и другие поражения копчика могут стать причиной кокцигодинии. Болезненные ощущения при этой патологии могут быть разной степени выраженности, от слабых до достаточно сильных. Боли усиливаются при переохлаждении и физической нагрузке. Выяснить точную причину кокцигодинии и назначить лечение сможет врач-травматолог.

Патология кишечника

Боль в области копчика может быть связана с заболеваниями пищеварительного тракта. Такой симптом нередко возникает при длительных запорах на поздних сроках беременности. После устранения основной причины болезненные ощущения исчезают самостоятельно без дополнительной терапии.

Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни – одна из частых причин развития кокцигодинии во время беременности. Проблема возникает преимущественно в III триместре, после выхода в декрет. Низкая двигательная активность в этот период приводит к нарушению кровотока в полости малого таза. Появляются боли в области копчика, промежности, в пояснице. Предупредить появление кокцигодинии помогут занятия йогой или гимнастикой для беременных.

Что делать?

Беременной женщине следует помнить: боли в области копчика могут быть естественного характера или же связанными с различной патологией. Без помощи врача разобраться в ситуации бывает достаточно сложно. После обследования доктор сможет найти причину такого состояния и подобрать оптимальную схему терапии с учетом срока беременности.

Когда нужно обязательно показаться врачу? В том случае, если боль в копчике сопровождается появлением одного из следующих симптомов:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • подтекание околоплодных вод;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в пояснице или промежности;
  • сильная боль в ягодичной области;
  • длительные запоры;
  • задержка мочеиспускания;
  • недержание мочи.

Боли в копчике, связанные с растяжением мышц и связок, лечения не требуют. Все неприятные симптомы исчезнут после рождения ребенка. Облегчить состояние женщины помогут следующие рекомендации:

  1. Занимайтесь йогой или гимнастикой для беременных.
  2. Больше двигайтесь. Ежедневные прогулки – лучшая профилактика кокцигодинии.
  3. Посещайте бассейн (плавание снимает нагрузку с позвоночника).
  4. Принимайте удобную позу для сна. Используйте специальные подушки под область поясницы.
  5. Меняйте положение тела при любом дискомфорте. Не сидите подолгу в одной позе.
  6. Избегайте травм и переохлаждения. Носите термобелье в холодное время года.
  7. Следите за осанкой.
  8. Откажитесь от обуви на высоком каблуке или платформе.
  9. Носите поддерживающий бандаж до самых родов.
  10. Принимайте поливитамины для беременных.

Если при соблюдении всех рекомендации боли в копчике не стихают, обратитесь к врачу. Самостоятельно принимать обезболивающие препараты не рекомендуется. Многие лекарственные средства запрещены во время беременности как потенциально опасные для развития плода. Подбор любых препаратов осуществляется только после обследования и выяснения причины кокцигодинии.


Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева