Болит горло при беременности


Болит горло при беременностиБоль в горле – самая частая жалоба беременных женщин в осенне-зимний период. Это могут быть неприятные ощущения в виде жжения, царапания, болезненности при глотании твердой пищи или воды. Почему болит горло во время беременности?

Причины боли в горле

С наступлением холодов многие будущие мамы ощущают першение и боль в горле. Этот признак может быть одним из первых проявлений простудных заболеваний. Резкие перепады температур, уменьшение светового дня, нехватка витаминов – все это приводит к значительному снижению защитных сил организма. Иммунитет женщин во время беременности и без того ослаблен, и любое воздействие в этот период может привести к появлению боли в горле.

Непосредственной причиной болезненных ощущений, царапания и першения в горле является вирусная или бактериальная инфекция. Это может быть ОРЗ (или привычная всем простуда), грипп и другие заболевания. Гораздо реже у беременных женщин встречаются дифтерия, скарлатина, корь и краснуха. Обычно подобные инфекции переносятся в детском возрасте, и в зрелом возрасте редко кто из будущих мам сталкивается с подобными заболеваниями. От дифтерии, кори и краснухи и вовсе проводится вакцинация, что практически исключает вероятность заражения этими инфекциями.

Большое значение имеет и локализация очага воспаления. Боль в горле – это общий симптом, и проявляться он может при различных заболеваниях:

  • тонзиллит, или ангина (воспаление миндалин);
  • фарингит (поражение слизистой оболочки глотки);
  • ларингит (воспаление гортани).

При несвоевременном оказании помощи любое из этих состояний может привести к развитию трахеита, бронхита и даже пневмонии. На фоне сниженного иммунитета во время беременности не исключено развитие сепсиса.

Боль в горле: основные заболевания

Бактериальная и вирусная инфекции начинаются остро с повышения температуры тела до 38-40 градусов. Появляется озноб, головокружение, головная боль, слабость и другие признаки интоксикации. Для вирусного поражения характерна боль в мышцах, распространяющаяся по всему телу. При бактериальной инфекции боли в горле нередко предшествует слезотечение и заложенность носа.

Острый тонзиллит

Ангина дает о себе знать сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Неприятные ощущения возникают даже при попытке напиться воды. Миндалины увеличиваются и отекают, на их поверхности появляется серовато-желтый налет или пленки. При ангине всегда увеличиваются региональные лимфатические узлы, располагающиеся под нижней челюстью.

В большинстве случаев ангину вызывают стрептококки – опасные микроорганизмы, способные привести к поражению внутренних органов. Гораздо реже причиной острого тонзиллита становятся стафилококки и другие болезнетворные микроорганизмы. Если ангину не лечить, она неизбежно заканчивается нарушениями в работе почек, сердца и крупных суставов.

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки характеризуется жжением и першением в горле. Болезненные ощущения возникают при выраженном воспалительном процессе на второй день заболевания. Фарингит нередко сопровождается ринитом (насморком) и конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз). Очень часто при воспалении глотки возникает влажный кашель.

Ларингит

Воспаление гортани проявляется не только болью в горле, но и сильным лающим кашлем. Боль усиливается при глотании и во время разговора. Характерный признак ларингита – осиплость голоса. При отеке гортани возможно затруднение дыхания и даже приступы удушья.

Диагностика заболеваний горла во время беременности

В большинстве случаев врач устанавливает диагноз после обычного осмотра. При любой боли в горле обязательно выслушиваются бронхи и легкие с помощью фонендоскопа. Нередко ангина и фарингит провоцируют развитие бронхита, пневмонии и других серьезных осложнений. Рентгенологическое исследование легких во время беременности не проводится.

В случае ангины доктора больше всего опасаются распространения стрептококковой инфекции по организму. При тонзиллите у всех беременных женщин берется мазок со слизистой миндалин. Полученный материал высеивается на питательные среды, и уже через несколько дней можно точно выяснить возбудителя болезни. Для получения быстрого результата используются экспресс-тесты, настроенные на выявление гемолитического стрептококка.

Чем грозит боль в горле во время беременности?

Инфекция горла, перенесенная женщиной на ранних сроках беременности, часто провоцирует выкидыш на сроке до 12 недель. Кроме того, любое инфекционное заболевание в этот период может стать причиной врожденных пороков развития плода. В первом триместре происходит закладка внутренних органов малыша, и воздействие вирусов и бактерий в этот период приводит к неправильному формированию всех тканей.

После 16 недель вирусная и бактериальная инфекция способствует развитию плацентарной недостаточности. В родах сильная интоксикация может стать причиной аномалий родовой деятельности, гипоксии плода и кровотечения.

Сильная интоксикация также весьма неблагоприятно сказывается на течении беременности. При высокой температуре тела матка приходит в тонус. Появляются боли внизу живота, отдающие в крестец и поясницу. Постоянный гипертонус матки может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке.

Для будущей мамы болезни горла также не проходят без последствий. Резкое снижение иммунитета во время беременности может привести к распространению инфекции в нижние отделы дыхательного тракта. Трахеит, бронхит, пневмония – вот самые опасные последствия заболеваний горла. В тяжелых случаях возможно развитие менингита (воспаления оболочек мозга) и сепсиса (заражения крови).

Особого внимания заслуживает стрептококковая ангина. Боль в горле при этой патологии является лишь одним из симптомов опасного заболевания. При несвоевременном лечении инфекция разносится по всему организму. Проникая в почки, стрептококки вызывают гломерулонефрит, сопровождающийся резкими скачками артериального давления. При поражении сердца страдают клапаны, что неизбежно приводит к формированию сердечной недостаточности. И наконец, при попадании в суставы стрептококковая инфекция становится причиной ревматизма. Все эти заболевания возникают у беременных женщин в случае отказа от антибактериальной терапии или при неправильном подборе лекарственных препаратов.

Лечение боли в горле в первом триместре беременности

До 12 недель предпочтение отдают местной терапии. Для снятия боли в горле рекомендуются следующие методы:

  • орошение горла антисептическими растворами («Гексорал», «Тантум Верде»);
  • пластинки для рассасывания («Ларипронт», «Лизобакт», «Стрепсилс», «Фарингосепт»);
  • растворы для полоскания горла («Мирамистин», раствор фурацилина);
  • полоскание горла травяными отварами (ромашка, календула, шалфей).

Антисептические спреи обычно назначаются по 1-2 впрыскивания 2 раза в день. Полоскать горло отварами трав и специальными растворами можно гораздо чаще – до 4 раз в сутки. Принимать таблетки и пластинки для рассасывания следует каждые 4 часа. После использования местных антисептиков нельзя принимать пищу и пить воду в течение 30 минут.

Облегчить боль в горле поможет обильное теплое питье. Можно готовить морсы и компоты или же заваривать чай (черный или зеленый). Напитки должны быть теплыми, но не горячими, в меру сладкими. В чай можно добавить мед, варенье или дольку лимона.

Антибактериальные средства системного действия в первом триместре практически не используются. Исключение составляет лишь стрептококковая ангина. При боли в горле, вызванной этой патологией, без назначения антибиотиков не обойтись. На ранних сроках беременности разрешены к употреблению следующие группы препаратов:

  • макролиды («Сумамед» и другие);
  • пенициллины («Амоксиклав»);
  • цефалоспорины («Цефепим», «Цефтриаксон»).

Подбор дозировки осуществляется лечащим врачом после полного обследования пациентки. Все антибактериальные средства, применяемые во время беременности, проходят клинические испытания. При исследованиях выясняется, что антибиотики из указанных групп не оказывают неблагоприятного влияния на развитие плода в утробе матери. Беременным женщинам не стоит опасаться приема антибиотиков, ведь ожидаемая польза куда как выше, чем сомнительный вред на фоне их использования.

Для снижения температуры тела в первом триместре можно использовать парацетамол или ибупрофен. Рекомендуется принимать эти препараты в чистом виде, а не в составе других средств от простуды. «Терафлю», «Фервекс», «Ринза» и другие подобные лекарства содержат вещества, запрещенные к применению у беременных женщин.

Лечение боли в горле во втором и третьем триместрах беременности

После 14-16 недель к местному лечению можно добавить следующие препараты:

  • «Стопангин»;
  • «Биопарокс»;
  • «Ингалипт»;
  • «Каметон».

Эти препараты обладают широким спектром действия, что позволяет им справляться со многими бактериальными инфекциями. Для повышения эффективности спреев перед их нанесением можно прополоскать горло отваром ромашки или шалфея. Применять спреи нужно 2 раза в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Во втором триместре беременности при тяжелом течении заболевания назначаются антибактериальные препараты. Только так можно избежать развития бронхита, пневмонии и других осложнений со стороны дыхательных путей. Для будущих мам используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины последнего поколения, а также макролиды. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. При легком течении фарингита антибиотики не применяются.

В третьем триместре беременности будущим мамам следует быть особенно осторожными с жаропонижающими препаратами. Применение парацетамола и ибупрофена после 24 недель может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. На поздних сроках беременности принимать противовоспалительные препараты следует только при температуре выше 38 градусов. При продолжающейся более трех дней лихорадке следует обратиться к врачу.

При лечении горла на любом сроке беременности нельзя парить ноги и принимать горячие ванны. Эти популярные народные методы могут спровоцировать гипертонус матки и выкидыш. Для согревания лучше использовать шерстяной плед, а также теплый чай с медом и лимоном. При высокой температуре, напротив, не стоит сильно укутываться, чтобы не вызывать очередной прилив жара.

Боль в горле во время беременности – это повод обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением в такой ответственный период! Доверьте свое здоровье специалисту, и пусть доктор подберет для вас эффективные и безопасные средства для устранения боли в горле.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.