25-я неделя беременности


25 неделя беременностиНа 25 акушерской неделе начинается III триместр беременности. Малыш быстро растет, все чаще заявляя о себе активными шевелениями. Организм будущей мамы начинает постепенную подготовку к предстоящим родам. Все изменения, происходящие в гормональной сфере, сейчас подчинены одной цели – обеспечить благополучное завершение беременности и нормальное течение родов в установленный срок.

Развитие плода

Неделю назад в организме плода начал вырабатываться собственный гормон роста. Теперь малыш быстро прибавляет в весе и росте, что неизбежно сказывается на ощутимых изменениях фигуры будущей мамы. Масса тела плода на 25 неделе составляет 600-700 г, а рост достигает отметки 31 см. Толщина плаценты не превышает 26 мм.

В начале III триместра продолжается формирование легочной ткани. Развиваются капилляры – мелкие сосуды, по которым после рождения будет поступать кислород и выделяться углекислый газ. В альвеолах начинает синтезироваться и накапливаться сурфактант – особое вещество, препятствующее слипанию легких на вдохе. Благодаря наличию сурфактанта малыш сможет самостоятельно дышать после рождения (при доношенной до 36 недель беременности).

Внутренние органы плода на 25 неделе беременности функционируют в заданном ритме. Сердце малыша перекачивает кровь со скоростью 140-160 ударов в минуту. На этом сроке сердечко плода уже можно услышать через переднюю брюшную стенку с помощью акушерского стетоскопа. В норме сердцебиение малыша должно быть ясным, ритмичным и хорошо прослушиваться чуть ниже пупка.

На 25 акушерской неделе продолжается развитие жировой ткани. Подкожный жир откладывается на груди, животе и конечностях, формируя характерные для каждого новорожденного складки. За счет появления жировой прослойки кожа малыша больше не кажется ярко-красной. Кожный покровы плода постепенно приобретают свойственный им бледно-розовый цвет.

В самом начале III триместра происходит медленное замещение хрящевой ткани на костную. Процесс этот достаточно долгий и занимает не одну неделю. В частности, ушки малыша на этом сроке все еще остаются мягкими и тонкими, состоящими из одного лишь хряща. Плотность ушных раковин является одним из важных диагностических критериев доношенности плода.

Дифференцировка основных отделов головного мозга не прекращается ни на мгновение. На 25 неделе беременности продолжается формирование связей между нейронами, что обеспечивает все более сложное поведение плода в материнской утробе. В этот период малыш не просто двигается в околоплодных водах. Ребенок изучает окружающий его мир: прикасается к стенкам матки, пробует на вкус амниотическую жидкость, играет с пуповиной. Пальчики плода становятся все более ловкими, мелкая моторика развивается с каждым днем. На этом сроке выделяется ведущая сторона у ребенка. Именно сейчас малыш определяется, будет он левшой или правшой, или же сможет хорошо владеть обеими руками одновременно.

Состояние женщины

На 25 неделе беременности общая прибавка веса составляет 5-6 кг. В этот период малыш растет достаточно быстро, что неизбежно сказывается на состоянии будущей мамы. Заметно округляется животик, пупок несколько сглаживается, смещается центр тяжести тела. Походка беременной женщины меняется и становится слегка вразвалочку. Быстрый набор веса закономерно приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и кости таза, что провоцирует появление различных проблем со здоровьем в этот период.

Дно матки на 25 неделе находится на 1 см выше пупка. С каждой неделей матка будет подниматься еще на 1 см вплоть до 36 недели беременности. Контроль высоты стояния дна матки позволяет вовремя выявить отклонения в развитии плода. Высота дна матки измеряется сантиметровой лентой при каждом визите к врачу.

Шевеления плода с каждой неделей становятся все активнее. Малыш дает знать о себе каждый час, кроме периода длительного (до 4 часов подряд) сна. В среднем женщина может ощутить 10-15 шевелений плода в сутки. Движения малыша лучше всего воспринимаются в нижней части живота и около пупка. Неожиданные перевороты плода могут привести к кратковременному тонизированию матки.

Выделения на 25 неделе остаются светлыми, прозрачными или молочными. Возможно периодическое усиление вагинальных выделений. Если такое состояние не сопровождается зудом, жжением или появлением резкого неприятного запаха, волноваться не стоит. В противном случае необходимо пройти обследование у гинеколога.

Возможные проблемы

Ожидание малыша не всегда протекает благополучно. За долгие 9 месяцев беременности с будущей мамой может случиться все, что угодно. В самом начале III триместра следует обратить внимание на такие состояния:

Гипертонус матки

Матка – мышечный орган, и нет ничего удивительного в том, что время от времени она приходит в тонус. Спровоцировать повышение тонуса матки на 25 неделе могут следующие моменты:

  • активные шевеления плода;
  • сильные эмоции;
  • физическая нагрузка;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • внешнее воздействие (поездки в общественном транспорте и др.);
  • вздутие живота и метеоризм;
  • длительная задержка мочеиспускания;
  • прикосновение к животу при врачебном осмотре или проведении УЗИ.

Тонизирование матки в этих ситуациях кратковременное и не слишком болезненное. После отдыха, смены положения тела или устранения неблагоприятного фактора гипертонус исчезает самостоятельно. Такое периодическое повышение тонуса матки считается совершенно нормальным явлением во время беременности и должно быть поводом для беспокойства.

Совсем другое дело, если гипертонус матки сохраняется в течение длительного времени или возникает без видимых причин. Не благоприятной является и ситуация, при которой болезненные ощущения нарастают или сопровождаются появлением кровянистых выделений. В этом случае значительно повышается риск прерывания беременности раньше срока. Если тонус матки сохраняется в течение длительного времени, необходимо обязательно обратиться к врачу. При кровотечении нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Гиперкоагуляционный синдром

Под этим термином понимают сгущение крови, вызванное значительными перестройками в системе гемостаза. Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое увеличение вязкости крови. Такое состояние развивается в конце II – начале III триместра и носит обратимый характер. После рождения ребенка система гемостаза возвращается к привычному состоянию без каких-либо последствий для организма.

Выраженное сгущение крови во время беременности может оказаться весьма опасным как для женщины, так и для ее малыша. В этом случае речь идет о гиперкоагуляционном синдроме – состоянии, при котором происходит усиленное свертывание крови. Гиперкоагуляция у будущих мам может стать причиной серьезных осложнений:

  • отслойка плаценты;
  • кровотечения во время беременности и в родах;
  • прерывание беременности;
  • нарушение кровотока в плаценте;
  • задержка развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • тромбозы различной локализации.

Патология свертывающей системы крови может быть врожденной или приобретенной в течение жизни. Отличить одно состояние от другого помогают специальные методики обследования. Важно помнить, что самочувствие женщины при развитии гиперкоагуляционного синдрома практически не нарушается. Все фатальные изменения происходят в сосудах плаценты и пуповины. Нередко о существовании проблемы женщина узнает только после развития осложнений.

Для выявления гиперкоагуляционного синдрома необходимо сделать гемостазиограмму. Кровь на анализ берется натощак из вены. Это простое исследование позволяет вовремя выявить любые нарушения в свертывающей системе крови и предотвратить появление серьезных осложнений. Направление на гемостазиограмму может дать врач, наблюдающий женщину во время беременности.

Обследования

В III триместре беременности по-прежнему рекомендуется посещать врача каждые 2 недели. При очередном визите доктор обязательно обратит внимание на такие моменты:

  • самочувствие женщины (наличие или отсутствие любых жалоб);
  • активность плода (частота шевелений в сутки);
  • сердцебиение плода;
  • высота дна матки;
  • окружность живота;
  • артериальное давление;
  • частота пульса;
  • наличие отеков.

Во время осмотра на кушетке малыш может начать беспокоиться. Сильные пинки в живот – не повод для тревоги. Маленькому человечку не слишком нравится, когда кто-то посторонний прикасается к животику его мамы. Через несколько минут малыш успокоится, и тонус матки придет в норму.

Перед каждым визитом к врачу необходимо сдать мочу на анализ. Моча собирается утром в стерильный контейнер и относится в лабораторию. Общий анализ мочи позволяет вовремя обнаружить гестоз, инфекцию мочевыводящих путей и другие не менее серьезные осложнения беременности. При выявлении любых отклонений в анализе доктор может назначить дополнительные исследования.

Во время беременности всем женщинам рекомендуется посетить несколько узких специалистов. Особого внимания заслуживают такие доктора:

  1. Терапевт. Терапевт или врач общей практики – это тот специалист, который сумеет обнаружить различные заболевания внутренних органов и примет все меры для того, чтобы эти состояния не сказались на течении беременности. Особый интерес для терапевта представляют женщины с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, сердца и печени. Перед визитом к врачу необходимо пройти ЭКГ (электрокардиограмму).
  2. Офтальмолог. Нанести визит окулисту придется всем беременным женщинам. Будущим мамам, страдающим от близорукости или дальнозоркости, следует показаться врачу как можно раньше. На приеме доктор осмотрит глазное дно через широкий зрачок и оценит состояние сетчатки. От заключения офтальмолога во многом зависит, будет ли женщина рожать естественным путем или ей придется настроиться на кесарево сечение.
  3. Оториноларинголог. Посещение лор-врача входит в список обязательных обследований во время беременности. Некоторые инфекции уха, горла и носа могут оказаться весьма опасными для плода. Своевременный визит к врачу поможет выявить различные заболевания и снизить риск инфицирования ребенка в утробе матери.
  4. Стоматолог. Беременным женщинам не нужно бояться визита к стоматологу. Использование современной анестезии позволяет лечить зубы без боли всем будущим мамам. Лучше всего проводить санацию полости рта с 16 до 30 недель.
  5. Эндокринолог. В некоторых регионах к стандартному списку узких специалистов добавляется врач-эндокринолог. Этот доктор особенно важен для женщин, проживающих в местах дефицита йода. Обязательно следует посетить врача при наличии сахарного диабета, болезней щитовидной железы, ожирения и других патологий эндокринной системы.

Рекомендации

III триместр – время знакомиться со своим малышом. Ваш кроха уже активно пинается изнутри, так почему бы не попытаться наладить двусторонний контакт?

На 25 неделе беременности вашего малыша порадуют такие моменты:

  • легкие поглаживания и ритмичные похлопывания по животу (подключайте супруга!);
  • разговоры с малышом вслух (делитесь всем хорошим, что происходит в вашей жизни);
  • обращение к ребенку по имени или прозвищу;
  • спокойная негромкая музыка;
  • чтение вслух (подбирайте уютные неагрессивные книги или детские сказки);
  • песни (пойте сами или просите супруга напеть песенку малышу);
  • плавание (помещайте пляж или запишитесь в бассейн).

В ответ на ваши действия кроха начинает усиленно толкаться? Вы на верном пути – ваши старания были оценены по достоинству. Ничего страшного, если поначалу малыш не будет реагировать на ваши попытки наладить контакт. Со временем вы обязательно разберетесь, что нравится вашему ребенку, а что оставляет его равнодушным. Наберитесь терпения – и у вас все получится!

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.


Фото:pixabay.com