Конъюнктивит при беременности

Конъюнктивит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Причиной конъюнктивита во время беременности могут быть самые различные бактерии, вирусы, грибы, а также аллергены. Чем грозит эта патология будущей маме и как справиться с конъюнктивитом без вреда для ребенка?

Основные проявления

Независимо от причины конъюнктивит имеет ряд общих симптомов:

• покраснение и отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза);
• отек век;
• слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Выраженность тех или иных проявлений будет зависеть от причины заболевания. Во время беременности конъюнктивит протекает без особенностей.

Причины конъюнктивита

Воспаление слизистой оболочки глаз может быть вызвано несколькими факторами:

Бактериальная инфекция

Возбудителями бактериального конъюнктивита обычно являются стрептококки, стафилококки и другие представители условно-патогенной микрофлоры. Симптомы поражения глаз часто возникают на фоне общего заболевания и сочетаются с кашлем, насморком и другими признаками поражения верхних дыхательных путей. Бактериальный конъюнктивит может быть следствием банального загрязнения слизистой глаз частичками пыли.

Бактериальный конъюнктивит обычно развивается сразу с двух сторон. Для этой формы заболевания типична выраженная светобоязнь и умеренный зуд. Характерно обильное гнойное отделяемое из глаза. Конъюнктива красная, отекшая, с множественными мелкими очагами кровоизлияния.

Вирусная инфекция

Вирусный конъюнктивит возникает на фоне общей патологии и является лишь одним из проявлений болезни. Чаще всего воспаление глаз отмечается при ОРВИ. Вирусный конъюнктивит отличается следующими симптомами:

• одностороннее поражение глаз (сначала воспаляется один глаз, через несколько дней – второй);
• обильное слезотечение;
• слизистое отделяемое из глаз;
• выраженный отек конъюнктивы.

Герпетический конъюнктивит – одна из форм вирусного поражения слизистой оболочки глаз. Болезнь возникает на фоне сниженного иммунитета, в том числе и во время беременности. Попавший в организм вирус простого герпеса вызывает появление на веках типичных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки лопаются, оставляя после себя болезненные язвы. В глазах ощущается боль, зуд, жжение. Возможно появление головной боли и повышение температуры тела.

Особого внимания также заслуживает аденовирусный конъюнктивит. На фоне сильного кашля и насморка появляется обильное слезотечение и светобоязнь. Процесс может перейти на роговицу, приводя к значительному ухудшению зрения. У части женщин после перенесенной инфекции развивается синдром сухого глаза.

Грибковая инфекция

Существует более 50 видов грибков, способных вызвать поражение слизистой оболочки глаз. В группе риска по развитию заболевания находятся беременные женщины. Физиологическое снижение иммунитета в это период приводит к развитию грибковой инфекции, в том числе и на слизистой оболочке глаз. Течение грибкового конъюнктивита длительное, с частыми обострениями. Нередко полное выздоровление происходит только после рождения ребенка и восстановления защитных сил организма.

Аллергическая реакция

Аллергическое поражение слизистой оболочки глаз может быть вызвано следующими факторами:

• пыльца растений;
• бытовая пыль;
• плесневые грибы;
• шерсть животных;
• лекарственные препараты.

При аллергическом конъюнктивите происходит поражение сразу двух глаз. Появляется выраженное слезотечение и светобоязнь. Характерен сильный зуд и отек век. Отделяемое из глаз скудное, слизистое. После устранения аллергена возможно самоизлечение без использования лекарственных средств.

Сезонный конъюнктивит (поллиноз) – особая форма аллергического поражения глаз. Болезнь возникает исключительно весной и летом на фоне цветения различных деревьев и трав. Такой конъюнктивит длится от 2 до 6 недель и заканчивается после периода цветения. Сочетается с аллергическим ринитом и нередко с бронхиальной астмой. Во время беременности за счет усиленной выработки кортизола возможно уменьшение или даже полное исчезновение симптомов сезонного конъюнктивита.

Поражение токсическими веществами

При попадании в глаза различных токсических веществ также возможно развитие конъюнктивита. Характерно появление сильной боли и рези в глазах, особенно при перемещении взгляда вниз или вверх. Зуд не характерен. Отделяемое из глаза скудное или вовсе отсутствует.

Диагностика

При появлении симптомов конъюнктивита необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Для диагностики достаточно осмотра с использованием специального офтальмологического оборудования. При обнаружении гнойного или слизистого отделяемого проводится его бактериологический посев. По результатам исследования врач сможет выставить точный диагноз и назначить лечение с учетом выявленного возбудителя болезни.

Осложнения

При неадекватном лечении воспалительный процесс может перейти на роговицу и привести к развитию кератита. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

• боль в глазу;
• покраснение глаза;
• появление язв на роговице.

Кератит при длительном течении приводит к образованию бельма, значительному снижению зрения или полной слепоте. При своевременном обращении к врачу возможно полное выздоровление без развития серьезных осложнений.

Последствия для плода

Сам по себе конъюнктивит не представляет угрозы для малыша. Бактерии и вирусы, находящиеся на слизистой оболочке глаза, не попадают к плоду и не нарушают его развитие. При правильно подобранном лечении происходит быстрое выздоровление без последствий для ребенка.

Опасность может представлять не сам конъюнктивит, а основное заболевание, спровоцировавшее воспаление глаз. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут проникать через плацентарный барьер и нарушать развитие плода. Особенно опасна инфекция на ранних сроках беременности. В I триместре любое негативное воздействие может привести к формированию пороков развития или стать причиной выкидыша. Вот почему так важно при появлении первых признаков конъюнктивита обратиться к врачу и пройти лечение под наблюдением специалиста.

Принципы терапии

Лечение конъюнктивита будет зависеть от причины заболевания и срока настоящей беременности. В I триместре выбор лекарственных средств очень ограничен. По возможности врачи стараются обойтись местными препаратами, не проникающими в кровь и не влияющими на развитие плода. Курс лечения длится от 5 до 14 дней и зависит от тяжести заболевания. При сезонном аллергическом конъюнктивите терапия назначается на весь период пыления растений.

Медикаментозные препараты, используемые при конъюнктивите:

• антибактериальные и антимикотические средства;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Все средства назначаются в виде капель или мазей. Глазная мазь закладывается за веко строго по инструкции. Превышать указанную дозировку не рекомендуется. Эффект от лечения наступает на 1-3 сутки. Если в течение 3 дней улучшения не наблюдается, необходимо обратиться к врачу для смены препарата.

Чем лечить конъюнктивит при беременности?

Схема лечения конъюнктивита будет зависеть от формы заболевания. Среди всех лекарственных средств особого внимания заслуживают следующие препараты:

Тобрекс

Антибактериальный препарат исключительно для местного применения. Действует против большинства известных возбудителей бактериального конъюнктивита (включая стрептококки, стафилококки и др.). При местном применении тобрамицин практически не проникает в кровь и не влияет на развитие плода. Несмотря на это, в официальной инструкции к лекарству указано, что использовать «Тобрекс» можно только по назначению врача и строго в указанных дозировках.

Препарат назначают каждые 4 часа по 1-2 капли. Наносить тобрамицин следует непосредственно на конъюнктиву, слегка оттянув нижнее веко. Побочные эффекты в виде аллергической реакции наблюдаются крайне редко. Во время терапии запрещается ношение контактных линз.

Альбуцид

Известный противомикробный препарат, применяемый для лечения бактериальных конъюнктивитов. Назначается в острую фазу до 6 раз в день. Схема применения не отличается от тобрамицина. Во время беременности используется коротким курсом строго по назначению врача.

На фоне использования препарата нередко возникает аллергическая реакция в виде зуда и отека век. Возможно сильное слезотечение. В этой ситуации необходимо выбрать раствор с меньшей концентрацией действующего вещества. Если симптомы аллергии не стихают, препарат следует отменить и обратиться к врачу.

Фурацилин

Популярное средство, использующееся для промывания глаз. Фурацилин – отличный антисептик, который справляется с большинством известных бактерий. Выпускается в таблетках. Для приготовления раствора необходимо залить 1 таблетку подогретой кипяченой водой (100мл), перемешать и остудить. Смочить ватный тампон и промывать глаза каждые 2-3 часа до полного стихания воспаления.

Фурацилин при местном применении практически не всасывается в кровоток, поэтому может использоваться на любом сроке беременности. В редких случаях вызывает аллергическую реакцию в виде покраснения и отека век. При развитии аллергии следует промыть глаза водой и прекратить использование препарата.

Офтальмоферон

Препарат на основе человеческого интерферона. Применяется для лечения вирусных конъюнктивитов. Обладает выраженным противовоспалительным, противозудным и иммуномодулирующим действием. Побочных эффектов на фоне использования лекарства не отмечено. Во время беременности применяется только под контролем врача и при доказанном вирусном генезе заболевания.

Опатанол

Противоаллергическое средство местного действия. Применяется для лечения выраженного аллергического конъюнктивита в том случае, если потенциальная польза значительно превышает возможный вред. Курс терапии продолжается до полного исчезновения симптомов 2 раза в сутки. На фоне лечения возможно кратковременное затуманивание зрения и покраснение конъюнктивы.

Народные средства

В дополнение к лекарственной терапии можно использовать различные средства из домашней аптечки. Особенно актуальна народная терапия на ранних сроках беременности, когда применение любых медикаментозных средств не желательно. При развитии конъюнктивита следует промывать глаза слабым раствором ромашки, мяты или шалфея. Эти травы обладают легким антисептическим действием и способны справиться с бактериальной и вирусной инфекцией на ранних стадиях. В случае аллергического конъюнктивита травяные отвары будут не эффективны. Если в течение 2-3 дней улучшения не наступает, необходимо обязательно обратиться к врачу.