Колет внизу живота при беременности


Покалывание внизу живота – симптом, связанный с патологией органов таза или пищеварительного тракта. Гораздо реже такие признаки возникают при заболеваниях иных систем организма. Если колет внизу живота при беременности, не стоит затягивать с визитом к врачу. Своевременная диагностика позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины и плода.

Физиологические причины колющих болей внизу живота

В норме незначительные колющие боли в нижней части живота встречаются примерно у половины женщин на ранних сроках беременности. Неприятные ощущения возникают впервые на сроке 5-7 недель и могут сохраняться до конца первого триместра. Покалывание над лоном объясняется постепенным ростом матки. Мышцы и связки малого таза растягиваются, возникают тянущие и колющие боли в нижней части живота. К концу первого триместра матка не перестает расти, просто женщина привыкает к подобным ощущениям и воспринимает их не более чем незначительный дискомфорт.

Боли, связанные с растяжением матки и связок таза, всегда слабые, порой едва заметные. Прием обезболивающих препаратов не требуется. Большинство женщин даже не обращаются с подобными симптомами к врачу, списывая их на обычный дискомфорт при беременности. Редкие будущие мамы жалуются на довольно заметные боли, что объясняется индивидуальным порогом чувствительности.

Боль при растяжении связок не бывает продолжительной. Такие ощущения могут неоднократно повторяться в течение дня. Существенного дискомфорта растяжение связок и рост матки не причиняют. Специальное лечение не требуется – неприятные симптомы стихают к концу первого триместра и полностью исчезают после родов.

Патологические причины, или когда нужно обратиться к врачу

Появление колющих болей внизу живота может быть связано с осложнениями беременности:

  • Угрожающий выкидыш. Покалывание внизу живота быстро сменяется тянущей болью. Отмечается повышение тонуса матки, которое особенно хорошо заметно во второй половине беременности. При появлении кровянистых выделений на фоне болей внизу живота говорят о начавшемся выкидыше и отслойке плодного яйца от стенки матки. Такая ситуация требует срочной медицинской помощи.
  • Внематочная беременность. При этой патологии покалывание будет ощущаться только с одной стороны. Другим характерным симптомом является кровотечение из половых путей. Прервавшаяся внематочная беременность сопровождается появлением схваткообразных болей, усилением кровопотери и ухудшением общего состояния женщины.

Покалывание внизу живота может быть вызвано и другими состояниями:

  • Заболевания кишечника – самая распространенная причина появления колющих болей. Дискомфорт может ощущаться над лоном или в боковых отделах живота. Отмечается нарушение стула, чаще по типу запоров. Характерно повышенное газообразование, вздутие живота. Могут возникать боли по ходу кишечника, вокруг пупка.
  • Заболевания мочевого пузыря. Покалывание может быть вызвано воспалительными процессами или мочекаменной болезнью. Характерно учащение мочеиспускания, появление неприятных ощущений при выделении мочи. Моча может быть мутная, с примесью гноя или крови. При остром инфекционном процессе возможно повышение температуры тела.
  • Патология позвоночника. Остеохондроз, обострение которого случается во второй половине беременности, ведет к появлению самых разнообразных ощущений. Боль или покалывание внизу живота может быть одним из симптомов болезни. Характерно возникновение тянущих болей и в поясничной области.
  • Симфизит. Поражение лобкового симфиза – сочленения между костями – приводит к появлению покалывания или болезненности над лоном. С ростом плода нагрузка на эту зону будет увеличиваться, а симптоматика – нарастать. Чрезмерное расхождение костей таза может стать показанием к кесареву сечению.

На поздних сроках беременности покалывание внизу живота зачастую является признаком скорых родов. Это еще не схватки, а лишь их предвестники. Покалывание постепенно сменяется тянущей болью, ее интенсивность нарастает. Если схватки становятся регулярными, идут через 10 минут и менее – пора собираться в роддом.

Схема диагностики

При появлении колющих болей внизу живота нужно пройти обследование:

  • Осмотр гинеколога. В первую очередь следует исключить состояния, угрожающие жизни женщины и плода – угрозу выкидыша, внематочную беременность. Первичные данные могут быть получены при влагалищном осмотре.
  • Консультация терапевта. Если гинеколог не нашел отклонений, беременная женщина направляется к другому специалисту. По статистике, колющие боли внизу живота чаще всего связаны с патологией пищеварительного тракта, поэтому женщину должен осмотреть терапевт (гастроэнтеролог – при выявлении серьезных нарушений).
  • УЗИ органов таза. Этот метод позволяет оценить состояние плода и плаценты, выявить внематочную беременность и другие осложнения.
  • Общеклинические обследования: анализы крови и мочи. Помогают выявить воспалительные процессы и иные состояния.
  • Копрограмма. Анализ кала необходим в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • УЗИ внутренних органов (мочевого пузыря, почек и др.) назначается при подозрении на их патологию.

Полученные данные позволяют выставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Схема терапии

Выбор метода лечения будет зависеть от выявленной патологии. Если колющие боли внизу живота были вызваны внематочной беременностью, тактика одна – хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Колющие боли, связанные с повышенным тонусом матки, снимаются спазмолитиками. Применяются средства как в форме ректальных суппозиториев, так и в таблетках. По показаниям назначаются и другие медикаменты:

  • препараты магния для расслабления матки;
  • средства, стимулирующие кровоток в плаценте;
  • препараты, влияющие на свертывающую систему крови;
  • витамины для поддержания иммунитета.

Сохраняющая терапия проводится только при живом плоде. Если происходит полная отслойка хориона (плаценты), и плод погибает, показано выскабливание полости матки на ранних сроках и экстренное кесарево сечение на поздних.

При заболеваниях пищеварительного тракта особое внимание уделяется диете:

  • частое дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день;
  • отказ от острой и соленой пищи, приправ, пряностей, маринадов;
  • приготовление продуктов на пару и отказ от жареной пищи;
  • ограничение соли;
  • увеличение в рационе доли продуктов, благоприятно влияющих на микрофлору кишечника (кефир, творог, йогурт, простокваша и др.);
  • добавление в ежедневное меню нежирных сортов мяса и рыбы;
  • ограничение продуктов, вызывающих газообразование и запоры (капуста, бобовые, белый рис, картофель, виноград, белый хлеб и другие);
  • питьевой режим – до 1,5-2 литров жидкости в сутки.

Медикаментозная терапия при заболеваниях кишечника назначается с учетом срока беременности. Могут применяться такие средства:

  • ферментные препараты, облегчающие пищеварение;
  • пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника;
  • слабительные средства при выраженных запорах;
  • сорбенты, выводящие продукты обмена;
  • спазмолитики для устранения покалывания и болей внизу живота.

При выявлении заболеваний мочевыводящих путей, позвоночника и иных органов лечением занимается профильный специалист. Схема терапии будет зависеть от формы патологии и срока беременности.

Опасные симптомы

В большинстве случаев незначительное покалывание внизу живота, возникающее во время беременности, не опасно для женщины и говорит о временных неполадках в организме. Нередко неприятные ощущения уходят самостоятельно без специальной терапии. Но бывают симптомы, которые игнорировать не стоит:

  • повышение температуры тела;
  • падение или повышение артериального давления;
  • тянущая или схваткообразная боль внизу живота;
  • кровянистые вагинальные выделения любой интенсивности;
  • головные боли;
  • задержка мочи;
  • сильные боли в поясничной области;
  • длительное отсутствие стула;
  • появление примесей гноя или крови в моче.

При обнаружении любого из этих симптомов на фоне колющей боли внизу живота важно как можно скорее обратиться к врачу.


Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева