Боли в крестце при беременности

Говорят, беременность – это не болезнь, и будущая мама должна чувствовать себя хорошо на любом сроке – от зачатия до родов. На практике же выходит, что женщина то и дело сталкивается с различными неприятными ощущениями. Не найти того органа, который не болел бы во время беременности – без патологии, просто в силу физиологических изменений в организме. Крестец не становится исключением, и дискомфорт в этой области возникает куда как чаще, чем на других участках тела. Почему болит крестец и как справиться с этим состоянием?

Физиологические причины

Причины болей в проекции крестца отличаются в разные периоды гестации.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности боль в проекции крестца объясняется естественными изменениями, происходящими в женском организме. С момента овуляции и оплодотворения начинается усиленная выработка прогестерона. Без участия этого гормона вынашивание плода невозможно, и влияет он практически на все процессы, происходящие в теле женщины. В частности, прогестерон расслабляет мышцы и связки малого таза, что и приводит к появлению ведущих симптомов этого периода.

Боль в крестце на ранних сроках беременности не связана с поражением органа, а объясняется растяжением мышц. Неприятные ощущения локализуются не только в крестцовой области, но и в проекции копчика, в паху, в промежности. Нередко будущие мамы отмечают появление тянущей боли внизу живота, не связанной с повышением тонуса матки. Лечения такое состояние не требует. Подобные боли обусловлены физиологическими процессами в организме будущей мамы и проходят самостоятельно после родов.

Важно знать: боль при растяжении связок во время беременности никогда не бывает сильной и не требует применение анальгетиков. Если боль нестерпимая, следует обратиться к врачу – нужно исключить патологию.

На поздних сроках

Во второй половине беременности значение приобретают следующие состояния:

• Давление растущей матки. Чем больше срок беременности, тем сильнее матка давит на органы и кости таза. Достается и крестцу, а также его связочному аппарату. Отмечается появление характерных болей в этой области – тянущих, ноющих. Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, занятиях спортом, длительных прогулках. С ростом плода неприятные ощущения будут только нарастать. Облегчение наступает после родов.
• Смещение центра тяжести – неизбежный процесс на поздних сроках беременности. С ростом плода передвигаться становится все тяжелее, и женщина невольно занимает вынужденное положение. Во время ходьбы и стоя отмечается сильный изгиб в поясничном отделе, и центр тяжести переносится назад. В таком положении повышается нагрузка на тазовые кости и связки. Мышцы поясничной области находятся в постоянном напряжении, что и приводит к появлению болей в спине и проекции крестца.
• Движения плода. Активные шевеления ребенка в материнской утробе приводят к появлению тянущей боли вокруг крестца и копчика. Боль может отдавать в промежность, особенно на поздних сроках, когда малыш опускается ко входу в малый таз. Если движения плода становятся слишком сильными и причиняют боль, стоит обратиться к врачу. Такой симптом встречается при гипоксии, и может потребоваться помощь специалиста.
• Набор веса. Чем больше килограммов прибавляет женщина, тем сильнее ощущается давление на позвоночник и крестец. Появляются тянущие боли в поясничной и крестцовой области. Дискомфорт усиливается после физической нагрузки и длительной ходьбы, проходит в покое.

Перед родами

Появление болей в области крестца является одним из ведущих симптомов приближающихся схваток – и ложных, и истинных. Важно отличать одно состояние от другого, чтобы знать, когда на самом деле начнутся роды и стоит ли собираться в родильный дом.

Отличительные черты ложных (тренировочных или подготовительных) схваток:

• идут через разные промежутки времени;
• слабой или умеренной интенсивности;
• боль со временем не нарастает;
• длятся не более 15-25 секунд;
• за час проходит менее 4 сокращений матки, сопровождающихся болью внизу живота, поясничной и крестцовой области.

Тренировочные схватки быстро уходят после смены положения тела или сна. Ложные сокращения миометрия возникают на сроке после 20 недель и служат для подготовки организма к родам, однако не приводят к раскрытию шейки матки и началу полноценной родовой деятельности.

Боль в крестце возникает и при истинных схватках. Отличить начавшиеся роды можно по характерным признакам:

• схватки идут регулярно через равные промежутки времени;
• интенсивность маточных сокращений постепенно нарастает;
• схватки идут более 15-20 секунд и наблюдаются 5 раз в час и более.

Истинные схватки приводят к постепенному раскрытию шейки матки от 2 до 10 см и знаменуют собой начало родов. При полном открытии маточного зева схватки переходят в потуги, и ребенок появляется на свет.

Патологические причины

Боль в крестце может быть связана с некоторыми заболеваниями и осложнениями гестации:

• Угроза прерывания беременности. Боль в проекции крестца отмечается на фоне повышения тонуса матки и ведет к самопроизвольному выкидышу (до 22 недель) или преждевременным родам (после 22 недель). Боль тянущая, ноющая или схваткообразная, ощущается не только в крестце, но и в пояснице, нижней части живота. Может сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей. Требует обязательной помощи гинеколога. Для сохранения беременности назначаются средства, снижающие тонус матки и нормализующие кровоток в органах таза.
• Обострение остеохондроза. Давление растущей матки негативно сказывается на работе позвоночного столба. Отмечается появление ноющих болей в пояснице, крестце и копчике. Боль усиливается после нагрузки, длительной прогулки или стояния, снижается после отдыха. В легких случаях облегчить состояние помогает гимнастика и ношение бандажа, в тяжелых не обойтись без применения анальгетиков и противовоспалительных средств.
• Неврологическая патология. Заболевания периферических нервов, обострившиеся во время беременности, могут приводить к появлению довольно сильных болей в проекции крестца. Нередко такие состояния идут вместе с остеохондрозом.
• Дефицит микроэлементов (магния, кальция, фосфора). Отмечается на фоне длительного и сильного токсикоза, при голодании или патологии пищеварительного тракта. Нехватка полезных веществ мешает костно-мышечной системе выполнять свое предназначение и приводит к появлению тянущих болей в проекции крестца и в поясничной области. Нередко такое состояние сопровождается болью в ногах и судорогами икроножных мышц.
• Заболевания прямой кишки. Боль в этом случае отраженная, не связанная с патологией крестца и связок таза. Сопровождается признаками нарушения работы кишечника: диарея, запор, метеоризм, тяжесть и вздутие живота.
• Воспалительные процессы в органах таза (матка, придатки, мочевой пузырь). Сопровождается появлением разлитой боли внизу живота, в крестце и копчике, повышением температуры тела. Без лечения грозит прерыванием беременности, инфицированием плода.

Как снять боль в крестце при беременности?

Дискомфорт, связанный с физиологическими изменениями в организме, лечения не требует. Это время нужно просто переждать. После рождения ребенка архитектоника органов таза восстановится, и боль уйдет. Облегчить состояние в этот период помогут простые рекомендации:

1. Умеренная двигательная активность. Избыточная физическая нагрузка ведет к усилению болей, однако сидячий образ жизни не пойдет на пользу будущей маме. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе. Хорошо разгружает позвоночник и снимает боль в крестце плавание. Можно заниматься йогой и гимнастикой, но только под присмотром опытного тренера и в специальных группах для беременных.
2. Смена положения тела. Беременной женщине не рекомендуется долго сидеть или стоять на одном месте – это повышает нагрузку на позвоночник и приводит к появлению характерных болей.
3. Ношение бандажа. Важно подобрать бандаж по размеру – он не должен сильно давить на живот или слетать при ходьбе. Носить бандаж можно 3-4 часа подряд, после чего делается перерыв.
4. Рациональное питание. Необходимо обеспечить постоянное поступление важных витаминов и минеральных элементов, чтобы избежать развития осложнений.
5. Контроль веса. В норме будущая мама должна прибавлять 300-500 г за неделю. Избыток веса усиливает нагрузку на крестец и приводит к появлению болей. Важно правильно организовать режим питания с учетом ежедневной нагрузки, чтобы прибавка массы тела оставалась в пределах нормы.
6. Подбор правильной обуви – на невысоком и устойчивом каблуке, строго по размеру. Неудобная обувь повышает нагрузку на позвоночный столб и грозит развитием постоянных болей в крестце и пояснице.

Снять боль помогают такие методы:

• Массаж. Нужно попросить супруга или другого доверенного человека помассировать болезненные точки в районе крестца. Надавливания должны быть сильными, но терпимыми для женщины.
• Упражнения на фитболе. Снять нагрузку с крестца и уменьшить боль помогает перекатывание на мяче в положении сидя. Можно использовать любые другие упражнения, позволяющие убрать неприятные ощущения.
• Теплая ванна – хороший способ расслабиться и снять напряжение с мышц спины. Температура воды должна быть не выше 37 градусов, иначе возможен выкидыш.

Если предложенные меры не помогают, нужно обратиться к врачу. Причиной болей в крестце могут быть и патологические состояния, лечением которых должен заниматься только профильный специалист.