33-я неделя беременности

На 33 неделе беременности продолжается активное развитие плода. Малыш быстро набирает в весе, что неизбежно сказывается на состоянии будущей мамы. Женский организм готовится к предстоящим родам, мобилизуя все имеющиеся в его распоряжении ресурсы. Каждый день беременности все больше приближает женщину к важному событию – появлению малыша на свет. Какие значимые события происходят на 33 неделе?

Развитие плода

На 33 акушерской неделе малыш быстро прибавляет в весе. Масса тела плода составляет около 2000 г, длина – 43-44 см. Определить рост и вес плода на этом сроке можно при проведении планового УЗИ. Толщина плаценты в норме составляет 33-34 мм.

Развитие костно-мышечной системы плода не прекращается ни на минуту. В этот период малыш активно поглощает кальций и другие элементы, необходимые для строительства костной ткани. Подобное положение дел может привести к дефициту кальция в материнском организме, что неизбежно повлечет за собой определенные проблемы со здоровьем (выпадение зубных пломб, ломкость ногтей). Для профилактики этого состояния рекомендуется прием поливитаминов, разработанных специально для беременных женщин.

В конце III триместра малышу становится тесно в матке. Его движения становятся с каждым днем все сильнее, однако теперь ребенок практически не переворачивается в материнской утробе. На 33 неделе плод занимает устойчивое положение головкой или ягодицами ко входу в малый таз (головное или тазовое предлежание соответственно). Определить расположение плода в полости матки может врач при обычном осмотре пациентки или во время УЗИ.

Головное предлежание плода является наиболее благоприятным для предстоящих родов. В таком положении малыш легко пройдет родовые пути с минимальными повреждениями. В тазовом предлежании существенно повышается риск развития осложнений в родах. Но даже в этом случае возможны роды через естественные родовые пути под присмотром опытного акушера. Абсолютным показанием к кесареву сечению считается лишь поперечное или косое положение плода.

Все внутренние органы плода сформированы и работают в обычном режиме. В легких продолжается накопление сурфактанта, благодаря которому ребенок сможет дышать самостоятельно. Большинство детей, рожденных на этом сроке, способны адаптироваться к новым условиям существования. Недоношенный новорожденный уже может самостоятельно дышать и питаться, и даже частично поддерживать температуру тела. Помощь ребенку, рожденному раньше срока, оказывается в условиях специализированного отделения.

Примечательно, что дети, рожденные до 32 недели беременности, лучше приспосабливаются к существованию вне материнской утробы. Все дело в том, что на сроке 32-36 недель завершается формирование альвеол, что несколько замедляет выработку нужного для дыхания сурфактанта. В связи с этим дети, рожденные на сроке 33 недели, часто имеют проблемы с дыханием в виде респираторного дистресс-синдрома. Для профилактики этого состояния всем женщинам, угрожаемым по преждевременным родам, вводятся кортикостероиды внутримышечно коротким курсом.

Состояние женщины

На 33 неделе беременности женщина все сильнее ощущает скорое приближение родов. Движения будущей мамы становятся неуклюжими. Походка меняется, центр тяжести смещается из-за стремительно растущего животика. Наклоняться вперед и подниматься по лестнице становится все труднее. Специалисты рекомендуют на этом сроке не перенапрягаться и по возможности делегировать все домашние дела супругу и ближайшим родственникам.

Общая прибавка веса составляет 8-9 кг. Матка находится на 33 см выше лобковой дуги и почти достигает мечевидного отростка грудины. Пупок заметно сглаживается, живот увеличивается в поперечном размере. У многих женщин начинается выработка молозива (первичного молока).

На 33 неделе самочувствие женщины может меняться на протяжении всего дня. Дневная сонливость и апатия зачастую сменяется ночной бессонницей, что совсем не способствует хорошему настроению будущей мамы. Характерны внезапные перепады настроения, капризность и плаксивость. Многие женщины замечают желание уединиться и оборвать все социальные контакты. Такое состояние считается совершенно нормальным для конца III триместра и говорит об усиленной подготовке организма к предстоящим родам.

Шевеления плода на 33 неделе ощущаются вокруг пупка, под ребрами и непосредственно над лоном. Активность малыша может проявляться в любое время суток, но большинство детей дают о себе знать вечером и ночью. Движения плода становятся сильнее после приема пищи и физической нагрузки. Пинки малыша под ребрами и в проекции печени могут быть весьма болезненными для будущей мамы.

Возможные проблемы

На 33 акушерской неделе женщина сталкивается с целым рядом неприятных симптомов. Изжога, метеоризм, боль в пояснице – все эти ощущения считаются совершенно нормальными во время беременности, однако причиняют немало беспокойства будущей маме. Что ожидает женщину и как можно справиться с подобными проблемами?

Изжога

Изжога – неприятное состояние, возникающее у большинства беременных женщин в III триместре беременности. Физиологическое повышение кислотности желудочного сока, расслабление сфинктеров пищевода и давление растущей матки приводят к появлению изжоги сразу после приема пищи. Изжога усиливается после употребления жирной, острой и кислой пищи.

Предупредить появление изжоги помогут простые рекомендации:

1. Питайтесь часто (5-6 раз в день) малыми порциями.
2. Откажитесь от употребления острой, пряной, соленой пищи.
3. Готовьте блюда на пару или в духовом шкафу.
4. Не употребляйте газированную воду, крепкий чай, алкоголь.
5. Не ешьте на ночь или перед дневным сном.
6. Больше двигайтесь. Избавиться от изжоги поможет плавание, занятия йогой или лечебной гимнастикой.

В случае сильной изжоги следует обратиться к врачу. Доктор назначит препараты, снижающие кислотность желудочного сока и устраняющие все неприятные ощущения. После рождения ребенка изжога пройдет самостоятельно в течение 2-3 недель.

Вздутие живота и метеоризм

Дискомфорт в животе во время беременности также связан с перестройкой гормонального фона. На 33 неделе добавляется давление постоянно растущей матки. Появляется боль вокруг пупка, тяжесть в подложечной области, вздутие живота. Многие женщины жалуются на метеоризм – избыточное образование газов в кишечнике. Справиться с этой проблемой помогает частое дробное питание и соблюдение диеты. На время беременности следует отказаться или хотя бы ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование:

• молоко;
• черный хлеб;
• горох, бобы, фасоль;
• капуста;
• редис;
• репа;
• виноград;
• газированные напитки.

Учащенное мочеиспускание и недержание мочи

Желание посетить туалетную комнату возникает у будущих мам едва ли не каждый час. В III триместре беременности к этой проблеме добавляется периодическое недержание мочи. Самопроизвольное выделение мочи возникает при кашле, смехе, чихании, резкой смене положения тела.

Справиться с недержанием мочи во время беременности бывает довольно сложно. При выраженном дискомфорте следует приобрести специальные прокладки, впитывающие мочу и не позволяющие содержимому мочевого пузыря попадать на белье. Если после рождения ребенка проблема сохраняется, необходимо обратиться к врачу-урологу.

Тренировочные схватки

Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота, возникающие на 33 неделе беременности – ни что иное как тренировочные схватки. Подобные ощущения возникают в середине III триместра и сохраняются до самых родов. Тренировочные схватки имеют свои характерные особенности, позволяющие отличить от их истинных схваток в родах:

• не регулярные;
• слабой или умеренной болезненности;
• возникают время от времени без четкого промежутка между ними;
• продолжаются не более 30 минут;
• не усиливаются со временем;
• не приводят к раскрытию шейки матки.

Тренировочные схватки позволяют матке подготовиться к предстоящим родам. Отсутствие ложных схваток на 33 неделе беременности также считается нормой. У первородящих женщин тренировочные схватки и вовсе могут отсутствовать. Если ложные схватки усиливаются со временем, становятся болезненными или сопровождаются излитием околоплодных вод, необходимо вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в родильный дом.

Судороги икроножных мышц

Болезненные подергивания и судороги икроножных мышц – не редкость на 33 неделе беременности. Судороги возникают преимущественно в ночное время, сопровождаются онемением кожи, чувством ползания мурашек. Частые повторяющиеся судороги могут стать причиной бессонницы на поздних сроках.

Существует несколько способов предупредить появление ночных судорог:

1. Занимайте перед сном максимально удобное положение.
2. Используйте для комфортного сна валики или специальные подушки для беременных.
3. Не забывайте принимать поливитамины, в состав которых входит кальций и магний.

При появлении судороги необходимо:

1. Потянуть носок на себя.
2. Сделать массаж икроножных мышц.
3. Встать с постели и босиком походить по полу.

Если судороги беспокоят каждую ночь, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование у специалиста.

Одышка

Постепенный рост малыша и растяжение матки приводит к сдавлению всех внутренних органов, в том числе и диафрагмы. У многих женщин на 33 неделе беременности появляется одышка – частое и поверхностное дыхание, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. Одышка усиливается после физической нагрузки, а также при переедании.

Справиться с одышкой помогут следующие методы:

1. Дыхательная гимнастика.
2. Занятия йогой с акцентом на дыхательные упражнения.
3. Ношение удобное одежды свободного кроя.
4. Умеренная физическая нагрузка.
5. Рациональное питание.

Если одышка усиливается со временем, сопровождается болью в груди, кашлем или повышением температуры тела, необходимо обратиться к врачу.

Отеки ног

Умеренные отеки стоп и голеней возникают у большинства женщин на поздних сроках беременности. Физиологические отеки не сопровождаются повышением артериального давления и появлением белка в моче. Если на фоне отеков возникают признаки артериальной гипертензии, необходимо срочно сообщить об этом врачу. Такое состояние на 33 неделе говорит о развитии гестоза. При неблагоприятном исходе гестоз может привести к преждевременным родам и другим серьезным осложнениям беременности.

Обследования

33 неделя – время для третьего ультразвукового скрининга. При благоприятном течении беременности это УЗИ будет последним. В некоторых случаях доктор может порекомендовать пройти повторное УЗИ перед предстоящими родами.

При проведении УЗИ врач обязательно оценит общее состояние плода, определит его рост и массу тела. Длина и вес малыша должны соответствовать сроку настоящей беременности. Если рост плода отстает от нормы на 2 недели и более, говорят о задержке его физического развития.

Положение плода в матке – еще один важный параметр, определяемый при УЗИ. Большинство детей на 33 неделе беременности занимают удобное положение головкой ко входу в малый таз (головное предлежание). Тазовое предлежание плода может стать поводом для операции кесарево сечение. При косом и поперечном положении малыша естественные роды также не проводятся.

Врач ультразвуковой диагностики обязательно обращает внимание на состояние плаценты, количество околоплодных вод и длину шейки матки. При обнаружении любой патологии назначается лечение с учетом срока беременности и степени тяжести заболевания. Вместе с УЗИ обязательно проводится допплерометрия (оценка маточного, плодового и плацентарного кровотока).

Рекомендации

33 неделя – время задуматься о подготовке к предстоящим родам. Особое внимание стоит уделить своему физическому состоянию. Подготовить тело к рождению ребенка помогут занятия йогой. Йога – это отличная возможность сделать оставшиеся недели беременности комфортными для себя и своего будущего ребенка.

Почему именно йога рекомендуется будущим мамам? Подобные тренировки проходят в медленном ритме и позволяют бережно подготовить свое тело к скорым родам. На занятиях йогой уделяется внимание нескольким важным аспектам:

• укрепление мышц и связок (в том числе мышц малого таза и промежности);
• раскрытие тазобедренных суставов;
• активизация кровотока в органах малого таза;
• обучение правильному дыханию;
• оптимизация обмена веществ;
• снятие напряжения;
• повышение общего тонуса организма;
• активизация иммунитета;
• улучшение внимания и памяти.

Йога для беременных позволяет поддерживать свое тело в форме, предупреждает появление лишнего веса и отеков. Регулярные тренировки помогают избавиться от метеоризма, запоров и других проблем с пищеварением. Замечено благоприятное влияние йоги на эмоциональный фон будущей мамы. Женщины, посещающие групповые тренировки или занимающиеся самостоятельно, реже страдают от перепадов настроения, депрессии и бессонницы.

Заниматься йогой лучше в группе или индивидуально под присмотром опытного тренера. Группа должна быть ориентирована специально на беременных женщин. Классическая йога в ожидании малыша запрещена. Многие асаны, использующиеся в классической йоге, могут нанести вред здоровью будущей мамы.

Занятия йогой должны проходить не менее 2 раз в неделю. Нерегулярные тренировки лишь вводят организм женщины в состояние стресса и не способствуют улучшению ее общего состояния. Если нет возможности заниматься в группе, можно освоить простейшие асаны в домашних условиях.